說運動就運動 足底筋膜炎來報到

▲患者因腳底疼痛就醫；示意圖。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

45歲李小姐是上班族，由於工作性質大多久坐，平時較少運動，經常感到腰痠背痛，聽聞運動可以改善不適，便決定開始跑步，開啟新的生活模式。然而，短短幾週後，她的足跟出現劇烈疼痛，尤其是早晨起床時疼痛最為明顯，赴醫檢查發現是足底筋膜炎所致，經重新檢視自己的跑鞋和運動量，並搭配物理治療，足底筋膜炎的症狀才漸漸消退。

突然開始跑步 先檢視跑鞋與運動量

足底筋膜是連接足跟和腳趾的1條厚韌帶，具備支撐足弓的作用。當這條韌帶受到過多壓力或拉伸時，就會發生微小撕裂，導致發炎和疼痛。像是李小姐平常沒有跑步習慣，其足底筋膜和周圍肌肉、韌帶較為脆弱，卻突然增加運動量，導致足底筋膜難以適應劇烈的運動變化，因足底筋膜遭受造成過大壓力，進而發炎。

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足底筋膜炎除了好發於過度運動的患者上，若是長時間站立或走路、運動員、體重過重、足部結構異常、年紀大、穿著不合腳的鞋子，也容易引起足跟疼痛。雖然足底筋膜炎可以透過休息和減少活動而自行痊癒，但因為痊癒期通常長達1年，患者經常於急性期痛到無法行走，進而影響生活品質，故會建議先接受保守治療。

沒有運動習慣 量和強度應逐步增加

在急性期可以透過冰敷、電療、按摩、局部注射類固醇，或使用非類固醇類消炎止痛藥緩解疼痛，之後再加入熱敷、超音波、肌力訓練等方式維持軟組織的延展性。若是接受保守治療6個月不見效，才會進一步考慮透過手術治療，醫師會在患者的腳開1個小傷口，切開筋膜，使其放鬆。

若是平常沒有運動習慣，建議在開始新的運動計畫時，應逐漸增加運動量和強度，譬如從快走開始，漸漸到慢跑，再進展到跑步，並增加距離和速度。

此外，跑步時要穿著有良好足弓支撐和緩衝效果的運動鞋，能夠有效減少足底筋膜的壓力；若是鞋子已經磨損，應該定期更換。

運動前後建議進行足底筋膜和小腿肌肉的拉伸，保持韌帶和肌肉的柔韌性，或是用腳趾抓毛巾、滾網球等訓練來加強足部肌肉，提升足弓的支撐能力。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

▲跑步時，要穿著有良好足弓支撐和緩衝效果的運動鞋，能夠有效減少足底筋膜的壓力；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

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