刷牙、漱口水都無效 婦口臭困擾多年 罕見食道憩室惹禍

▲食道攝影檢查顯示，食道中段有1個3.5公分大的憩室。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

61歲許女士近年來吃完東西後口腔有明顯異味，就算調整刷牙頻率、更換牙膏以及漱口水都沒有改善，嚴重影響社交生活，到醫院接受胃鏡、食道攝影及電腦斷層檢查發現，她的食道中段有1個3.5公分大的憩室，導致食物殘渣掉入其中，因細菌分解發酵而產生異味。經胸腔鏡切除食道膨出的憩室，解除長久以來的困擾。

台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝說，食道是1條細長的管狀構造，主用功能是將口腔咀嚼後的食物分段輸送至胃部，其管壁結構由內而外可區分為黏膜層、黏膜下層、肌肉層及纖維性外膜層。

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食道憩室主要是因為食道壁肌肉在吞嚥時受到食物外推的壓力，形成1個突出的空腔，會出現吞嚥困難、嗆咳、胸痛、口腔異味等症狀，若遲遲未處理，憩室可能反覆發炎，或因嗆咳造成吸入性肺炎等併發症。

10萬人中僅2至3人出現

謝旻孝指出，食道憩室發生率低，且沒有特別的好發族群，根據國外文獻統計，約10萬人中有2至3人可能會出現。

謝旻孝表示，胸腔鏡手術不僅傷口小、病人疼痛度較低，且預後程度良好，復發率趨近於零，但過程充分考驗醫師經驗，切除過多可能使食道狹窄，切除過少則可能讓憩室再生。

謝旻孝提醒，食道憩室雖然不常見且沒有一定好發族群，建議民眾養成良好的飲食習慣，如細嚼慢嚥、適量飲食等，以免食道黏膜、肌肉因吞嚥時的壓力長期不平均而形成憩室。此外，如果發現有吞嚥困難、胸悶胸痛或口腔有明顯異味且無法去除等情形，建議前往醫院進行進一步的檢查及診治。

▲謝旻孝醫師看診中。（台北慈濟醫院提供）

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