6旬男背痛、急性腎衰竭 多發性骨髓瘤惹禍

▲多發性骨髓瘤是因骨髓中的漿細胞異常增生，大量製造免疫球蛋白，最後沉積在器官中造成身體機能異常；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

記者陳建志／台中報導

65歲林先生因胸椎壓迫性骨折準備接受手術治療，沒想到術前抽血檢查時，發現腎功能已進入尿毒階段，除立即安排洗腎外，進一步檢查後，赫然發現竟然是罹患了多發性骨髓瘤。所幸及時找出原因並前往血液腫瘤科治療後已獲控制，且成功脫離洗腎狀態。

妥善治療 成功脫離洗腎

長安醫院腎臟科主任阮國彰表示，這位患者日前因背痛就醫，原以為只是單純的脊椎骨折，但術前檢查發現他的肌酸酐指數高達9點多，已需要立刻洗腎治療。回溯病人資料發現，半年前的健康檢查腎功能仍正常，醫療團隊因此懷疑，恐是其他疾病造成腎臟衰竭以及脊椎病變，經一系列檢查，最終確診為多發性骨髓瘤。

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阮國彰指出，多發性骨髓瘤是血癌的一種，好發於50至70歲男性，主要是因骨髓中的漿細胞異常增生所致，這些細胞會大量製造免疫球蛋白，最後沉積在器官中造成身體機能異常，產生例如貧血骨折、高血鈣及腎衰竭等病症，嚴重者甚至可能導致死亡。因多發性骨髓瘤在初期通常沒有明顯症狀，而後期的症狀又非常多樣化，往往被誤認為是老化或其他疾病所致，因而延誤了治療時機。

找到確切的病因後，患者前往血液腫瘤科進行治療，在妥善治療照顧下，腎功能明顯改善，每週透析次數也從原本的3次逐漸減少，目前已經成功脫離洗腎，只需定期追蹤即可。

阮國彰提醒，對於一些反覆發生且不明原因的骨頭痠痛、貧血，或是出現高血鈣、腎功能異常的症狀，應該警覺是否可能罹患多發性骨髓瘤，務必儘速就醫檢查，以便早期發現並治療，避免病情惡化至洗腎或危及生命的地步。

▲阮國彰醫師提醒，民眾若出現不明原因的骨頭痠痛、貧血，或是出現高血鈣、腎功能異常的症狀，有可能罹患多發性骨髓瘤，要儘速就醫檢查釐清。（記者陳建志攝）

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