膝蓋外側半月板破裂 微創膝關節鏡輔助修補搞定

▲民眾膝蓋若發生運動傷害時應及早尋求專業骨科醫師建議，進一步檢查與治療，才能早日康復。（照片來源：shutterstock）

記者陳建志／台中報導

38歲劉姓男子熱愛運動，近年來雖常發生扭傷和拉傷，但休息1、2週就又生龍活虎，直到半年前打籃球時，右邊膝蓋外側開始隱隱作痛沒有好轉，日前又呼朋引伴打籃球，沒想到隔天膝蓋腫脹寸步難行，就醫檢查才發現右膝外側半月板破裂嚴重，經安排「微創膝關節鏡輔助半月板修補手術」，術後2個月復健休養，又重返球場享受投籃樂趣。

仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師徐振恆指出，近年來運動風氣盛行，隨之而來的運動傷害也越來越多，半月板破裂是門診常見疾病。針對破裂的半月板做關節鏡輔助半月板切除手術曾蔚為風行，主要因手術後短時間內疼痛就會大幅改善，患者有近8成的滿意度。

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▲徐振恆醫師建議，民眾若發生膝蓋運動傷害應及早尋求骨科醫師進一步檢查與治療。（記者陳建志攝）

復健休養2個月 又可享受投籃樂趣

可是近年來，越來越多的文獻都已經證明，半月板的缺損和日後的退化性膝關節炎會呈現高度正相關。因此，半月板的修補和保護已是國際上治療共識，各項創新的關節鏡微創手術也是討論熱度相當高的議題之一。

徐振恆指出，如果半月板是相對簡單的破裂型態，目前已有良好的修補工具可處理，不管是影像或是關節鏡的追蹤都可看到良好的癒合。不過，複雜型的半月板破裂，或者是半月板都已經不見了，就需要比較困難的手術方法來處理，包含半月軟骨的集中化處理、以自體肌腱移植來代替破裂的半月板或是商品化的半月板移植等。

徐振恆表示，以該名患者來說，安排接受手術有健保給付的「微創膝關節鏡輔助半月板修補手術」，在關節鏡的輔助下，以高強度的線材進行修補，將破裂的兩端進行縫合。手術的傷口只有2個1公分的小傷口，手術時間短幾乎沒有失血，術後即可穿戴肢架護具保護下床活動，隔天就可進行復健訓練，經2個月復健，目前已可重返球場。

徐振恆建議，民眾膝蓋若發生運動傷害時應及早尋求專業骨科醫師建議，進一步檢查與治療，才能早日康復。

▲手術前病患膝蓋外側半月板破裂（上圖黃圈處）；手術後已修補膝蓋外側半月板破裂（下圖黃圈處）。（記者陳建志翻攝）

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