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腎友注意! 水果、飲品過量小心高血鉀
文/劉盈潔
近日腎臟科轉介多位慢性腎臟病人至營養諮詢門診,均有血中鉀離子過高的問題。詢問病人飲食史,發現最近天氣炎熱,水果、茶飲攝取過多造成高血鉀症狀,血鉀過高可能會引起心律不整,甚至有心跳停止的危險性,需注意勿攝取過量高鉀食物。
鉀離子為人體必須的電解質,與血壓控制、神經肌肉正常運作息息相關,腎臟病人由於腎臟功能變差,無法從尿液排除多餘的鉀離子,因而需要控制高鉀食物的攝取。
飲用白開水 適度控制飲食
炎炎夏日,大家常會飲用冰涼的咖啡、果汁、運動飲料、仙草茶、各式茶飲解渴,鉀離子易溶於水,經由燉煮、沖泡等過程容易釋放至湯汁當中,腎臟病人飲用過量易導致血鉀過高,須特別留意,建議飲用白開水為主要水分來源,其他飲品淺嚐即止。
水果清涼又消暑,天氣熱食慾變差,許多病人吃水果取代正餐,高鉀水果(例如:小番茄、奇異果、洋香瓜、桑葚、蜜棗、「甜蜜蜜鳳梨」、「紅寶石葡萄柚」、木瓜、火龍果、香蕉、文旦、龍眼、芭樂等)需適量攝取,無論高鉀或低鉀水果,攝取過量仍有可能造成高血鉀,建議每日攝取1-2份水果,每份為棒球大小或是飯碗8分滿,另外要提醒腎臟病人忌食楊桃,其中含有神經毒素腎病患者無法代謝。
高鉀蔬菜(如地瓜葉、空心菜、菠菜、綠竹筍、紅莧菜、綠櫛瓜、美白菇、金針菇、A菜、韭菜、芹菜、芥菜、黃豆芽、小白菜、青江菜、綠蘆筍、黃秋葵、白苦瓜等)建議汆燙3-5分鐘,再瀝乾拌入油脂與調味料,盡量減少生食(如生菜沙拉、精力湯、生魚片等),調味料避免使用低鈉鹽、薄鹽醬油。
定期回診監測腎臟狀況,當醫師提醒有血鉀過高問題,適度控制飲食,若不清楚食物份量,可諮詢營養師。
(作者為衛生福利部桃園醫院新屋分院營養師)
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