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腰痛、腳麻行動「卡卡」 椎間盤突出併神經壓迫惹禍
記者劉婉君/台南報導
47歲胡先生近年來下背常有沉重感,甚至延伸至右大腿後側、腳底有刺痛麻痺感,導致行動「卡卡」,且平時工作必須久坐,症狀更惡化,日常生活大受影響,就醫後確診為腰椎第5節及薦椎第1節椎間盤突出併神經壓迫,接受經皮內視鏡腰椎微創減壓手術後,症狀明顯改善。
腰椎內視鏡手術改善
高雄榮民總醫院台南分院神經外科主治醫師曾振生提醒,導致腰痛、腳麻的原因百百種,應就醫接受完整病情評估,才能對症下藥,選擇最適合的治療方式。
曾振生說,出現腰痛、腳麻的症狀時,要先釐清病因,是否為單一病灶造成(常見如:腰椎椎間盤突出、長骨刺、韌帶肥厚椎管狹窄、椎孔狹窄神經壓迫等)或是多種情形同時存在,退化、外傷、發炎、甚至腫瘤都有可能是原因。
至於脊椎退化神經壓迫是否一定要開刀?曾振生表示,應由醫師進行神經學檢查,搭配X光影像,甚至進一步磁振造影,完整評估病人的神經壓迫情形,再針對不同的病因,對症下藥。輕微症狀可以口服藥物、局部關節注射、物理治療復健、調整生活型態(如避免久站、久坐、勿彎腰做事、不搬重物)、甚至中醫針灸,獲得改善。
如果病人接受保守治療3至6個月後,症狀仍未緩解甚至惡化,影響行走、睡眠及生活品質,則可以考慮開刀。
曾振生表示,病人針對不同的病情,可選擇適合的手術方式,其中,經皮內視鏡腰椎微創減壓手術有傷口小、感染機會少和恢復快的優勢,成為不少病人的選擇,但目前腰椎內視鏡手術無健保給付,收費約13至20萬元。
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