全球首創:甲狀腺癌術後追蹤 台大尿檢提早5年揪復發
記者林惠琴/台北報導
傳統以血清甲狀腺球蛋白監測甲狀腺癌是否殘留或復發,但存在干擾因素,台大醫院昨發表新研究成果,經臨床試驗證實首創利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白,作為甲狀腺癌術後追蹤的生物標記,一改現行抽血作法,甚至可望提早5、6年發現復發訊號,以利及早因應。
尿液外泌體標記 發現復發訊號
甲狀腺癌為國人十大癌症之一,2021年新診斷4626例。台大醫院內科部副主任王治元表示,甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症,以乳突癌約占80%、濾泡癌約占10%至15%最多,症狀包含可能頸部出現無痛性腫塊或腫大、聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難、頸部或喉部疼痛等,多數生長速度緩慢,可經由手術及放射性碘-131、標靶、免疫、化學治療。
王治元說明,甲狀腺癌患者接受治療後,傳統以血清甲狀腺球蛋白監測是否殘留或復發,但這種方式可能受到抗甲狀腺球蛋白抗體干擾,恐無法第一時間發現異常,且需昂貴的重組人促甲狀腺激素(rhTSH)刺激,才能提高檢測靈敏度,每次約4萬元,增加病人額外負擔。
不過,王治元指出,台大醫院團隊針對新診斷的甲狀腺癌患者,分別在術前、術後、術後3個月與6個月進行尿液樣本收集和分析,結果顯示,術後患者尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白濃度與腫瘤大小、病理分期呈現顯著相關性,尤其傳統血清甲狀腺球蛋白無法檢測的患者中,尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白濃度顯示腫瘤殘留或復發。研究成果已獲得國際奈米醫學期刊刊登,以及美國、日本與台灣專利認證。
王治元強調,目前在科技部、國科會支持下收案約70名甲狀腺癌病人,每人所需檢測費用約5000、6000元,現由研究計畫支應,接下來期望進行產業化,讓費用平價化,以促進臨床應用,預估可較傳統監測方式提早5、6年發現復發訊號。
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