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大叔視力惡化 醫揪吸菸「礙眼」
文/林純如
●案例1:45歲業務員「阿光」(化名)1年前視力忽然模糊、眼睛發紅又畏光,到診所就醫檢查出罹患葡萄膜炎(圖1),卻屢屢復發難以根治,經詳細詢問病史後,發現他每天都抽2包菸,研判是抽菸加重病情,警告若不趕緊戒菸,視力恐怕會繼續惡化,甚至難以復原,阿光很訝異:「原來抽菸也會影響眼睛健康?」
●案例2:55歲陳先生是老菸槍,半年前視線中央開始出現扭曲,檢查後診斷為黃斑部病變(圖2),於是安排眼球內注射藥物治療,也強烈建議他戒菸。
但連續3個月每個月打1針卻進步緩慢,細問才知道原來他誤以為電子煙傷害比紙菸少,所以改抽電子煙,經告誡如果繼續抽菸,不僅每個月都要打1針,恢復視力更遙遙無期,且健保給付藥物額度14支用完,還得自掏腰包,傷眼又耗財。
有害物質增加病變風險
國內外許多大型研究都證實吸菸確實會增加黃斑部病變、白內障、青光眼、乾眼症、視網膜血管阻塞、葡萄膜炎、慢性結膜炎等疾病風險,原因在於菸品中含有尼古丁、焦油、亞硝胺、砷、甲醛、鎘與一氧化碳等有害物質,這些物質通過呼吸系統進入血液循環,當血液流經眼部時,攻擊性強的自由基會造成眼部血管發炎、血液含氧量下降,使體內正常生理調節反應受阻,引發上述疾病。
以「眼中風」視網膜血管阻塞為例,多數民眾可能都知道「三高」(高血糖、高血脂、高血壓)會增加腦中風風險,卻不知道菸品的有害物質會加速眼睛血管硬化,使血管缺乏彈性,一旦視網膜血管阻塞,往往就會引發眼中風,彩色人生會陷入難以治癒的黑暗。
戒菸才能治癒眼疾
各種眼睛疾病的治療時間長短不一,部分嚴重眼疾如陳先生罹患黃斑部病變,療程開始時,約每個月打1針,若病況恢復良好,或可延長到每隔3個月至半年再打1針,但如果無法戒除菸癮,導致病情復原速度趨緩,屆時可能每個月都得就醫治療,衍生更多生活不便與支出。
提醒民眾,抽菸對眼睛的不良影響如乾眼症、白內障等,雖然可以點藥或手術治療,但黃斑部病變、視網膜血管阻塞、葡萄膜炎卻可能難以痊癒,應及早戒菸,並避免接觸二手菸。
醫院大多設有戒菸門診及住院戒菸服務,能幫忙戒菸者度過尼古丁戒斷症狀的不適,只要尋求協助,就能促進自己及家人健康的雙贏目標。
(作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任、亞洲大學視光系教授)
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