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微創手術搶救顱底骨壞死 鼻咽癌友重生
記者蔡淑媛/台中報導
38歲李老師因鼻咽癌復發,歷經第2次放射線療程,1年後出現頭痛、四肢麻木無力,得坐輪椅代步。檢查發現為顱底放射性骨壞死,並造成高位頸椎脫位壓迫腦幹,危及生命,接受鼻內視鏡微創手術清除壞死組織及頸椎融合手術,後續接受語言復健治療,下學期可重回學校教書。
38歲老師語言復健 將返校教書
台中榮總耳鼻喉科醫師施凱翔指出,鼻咽癌是1種常見的頭頸部腫瘤,主要治療為放射線治療且效果顯著,但可能引發嚴重併發症,其中之一就是放射性骨壞死,由於骨組織因輻射影響出現壞死,並伴隨感染、發炎、潰瘍及出血等現象,最常見出現在顱底、頸椎與下頜骨,若發炎延伸至腦部或高位頸椎脫位壓迫腦幹,會危及生命。
施凱翔表示,顱底放射性骨壞死的發生率約為2%,通常在放射線治療後3個月至10年內出現,平均時間約為2年,亦有超過10年的病例。
施凱翔說,李老師2年多前因顱底放射性骨壞死轉到中榮就醫時,顱底骨與頸椎接合處部分壞死,並造成第2節頸椎滑脫、壓迫神經,讓她頭痛欲裂、四肢無力,耳鼻喉科與神經外科跨科合作,進行鼻內視鏡微創手術,清除顱底及頸椎壞死組織,以鼻子、口咽黏膜修補,並施行頸椎減壓及固定手術。術後住院1個月觀察及復健,出院後持續語言復健治療,今年9月新學期將回校教書。
台中榮總耳鼻喉頭頸部主任劉時安指出,鼻咽癌是台灣頭頸癌中,除了口腔癌之外,發生第2多的癌症,每年新增約1500名患者,致病原因包括:吸菸、EB病毒感染等,早期無明顯症狀,等到中晚期會有流鼻血、耳悶塞感、約有8成患者會出現頸部腫塊,治療以放療為主,治癒率可達8、9成。
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