▲甲狀腺結節患者通常會出現頸部有壓迫感及吞嚥困難等症狀，民眾若出現類似症狀，應尋求專科醫師意見，盡速治療。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

胡姓女大生日前體檢發現有甲狀腺結節，不過經細針抽吸檢查無法確認是良性或惡性，讓她忐忑不安，醫師安排她接受「自然孔洞達文西甲狀腺手術」，切除半側甲狀腺及清除淋巴，檢驗後確認是惡性乳突狀甲狀腺癌，因患者年輕且沒有淋巴轉移，腫瘤也小於1公分，術後不需服用任何藥物，也不用接受電化療，讓她鬆了一口氣。

仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科主任巫奕儒表示，衛福部國健署2017年5月公布10大癌症排名，甲狀腺癌高居女性癌症第5位。甲狀腺結節好發於女性，常見年齡層為20至45歲，其中國人無症狀甲狀腺結節盛行率約45%，約有5%會轉為惡性腫瘤。

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▲自然孔洞達文西甲狀腺手術，僅在口腔前庭處和臉頰內側，有3個約1至2公分傷口（圓圈處）。（記者陳建志翻攝）

巫奕儒指出，甲狀腺結節患者通常會出現頸部有壓迫感及吞嚥困難等症狀，就醫後，最擔心手術切除後的疼痛和頸部留下明顯疤痕問題。第4代達文西機械手臂執行手術，除改善傳統2D內視鏡手術欠缺距離感的缺點，因機器手臂可360度旋轉、3D高畫質訊號影像和手術視野放大10倍，可更清晰辨別副甲狀腺、喉返神經及重要血管結構，能更精準進行甲狀腺切除手術。

甲狀腺結節分為良性和惡性，良性結節可用第4代達文西機械手臂進行「自然孔洞達文西甲狀腺手術」，結合ICG螢光即時定位副甲狀腺，幫助保留副甲狀腺及返喉神經，將甲狀腺結節病灶半側切除。惡性結節則須另外考慮腫瘤大小、侵犯程度與淋巴轉移範圍。

巫奕儒表示，國際普遍認為若腫瘤小於2公分，無甲狀腺外侵犯且有局部中央淋巴結轉移，可採用「自然孔洞達文西甲狀腺手術」；若大於2公分或有外側淋巴結轉移，採用「雙側經乳暈和腋下達文西甲狀腺手術」，避免頸部傷口疤痕。

巫奕儒表示，甲狀腺分泌的荷爾蒙可維持人體新陳代謝和生殖器官重要功能，可說是人體新陳代謝的發電廠。多吃新鮮蔬果、避免加工魚製品與加工肉製品是維持甲狀腺健康的3大要素。

▲巫奕儒醫師說明，甲狀腺分泌的荷爾蒙可維持人體新陳代謝和生殖器官重要功能。（記者陳建志攝）

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