定期肺功能檢查 特定族群保肺別忽略
文/張時榮
肺功能是指肺臟的功能,包含通氣功能、氣體交換功能,以及特殊狀況檢查,像是支氣管擴張劑試驗。只要一口氣從吸入到吐出的路徑上,有功能障礙都有可能造成胸悶、呼吸困難、喘鳴聲等症狀。若是已經形成結構性病變疾病,也能從肺功能檢查提早看出端倪。
提早發現狀況 不限呼吸疾病患
◎除了呼吸系統疾病的病人,以下群體也需要定期做檢查:
●吸菸者:吸菸是引起肺阻塞(COPD)和肺癌的主要因素。吸菸者應定期接受肺功能檢查,以便早期發現,並控制呼吸道阻塞問題。
●過敏體質者:過敏體質併氣喘是常見的呼吸系統問題,而過敏體質的人也可能更容易受到空氣污染和過敏原的影響。
●職業或環境暴露風險者:當從事一些有空氣污染、粉塵或有害氣體暴露的職業,如建築工人、燒焊工人等或是特定環境肺疾病盛行率較高者,容易使呼吸系統受到物理或化學物質破壞改變正常的肺功能。
●家族中有呼吸系統疾病史者:如果家族中有慢性呼吸系統疾病的病人,應該更加注意自身的肺功能情况,早期發現是否有遺傳性肺部疾病。
●影響呼吸系統的手術病人:手術(例如肺葉切除)預期會影響呼吸能力者,也應在術前做檢查,評估病人的肺功能是否能承受手術,並在術後還保有足夠的呼吸能力。
◎在進行肺功能檢查時,以下為幾個重要的參數:
●用力呼氣第1秒量(FEV1):強調在1秒鐘內能夠呼出多少的空氣量,是評估肺功能的關鍵指標。
●肺活量(FVC):衡量患者在最大努力下,能夠呼出的總空氣量。
●FEV1/FVC比值:用於判斷患者是否存在阻塞性肺病變。
●尖峰呼氣流速(PEF):衡量患者最大的呼氣速度,對氣喘的診斷和監測治療效果具有重要意義。
醫師透過評估呼氣流速和反覆的肺功能測試,確認氣喘的存在和變異程度;通過檢查FEV1/FVC比值,可以判斷氣道是否受到阻塞,從而診斷COPD。
肺功能檢查還可以幫助診斷限制性疾病像是肺纖維化等間質性肺病;提醒呼吸疾病患者及前述特定族群民眾,應定期進行肺功能檢查,以提前發現呼吸系統問題,保護肺部健康。
(作者為彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師)
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