▲路路通、王不留行幫助泌乳。（照片提供／高銘偵）

文／高銘偵

產科病房通知1位42歲剖腹初產婦要求會診中醫。我到病房看到1位非常焦慮的產婦，因為做了5次試管嬰兒，好不容易才成功順利生產。她提出非常多問題：「剖腹產惡露為什麼這麼少？可不可以吃生化湯？剖腹產後到現在都沒排便？傷口痛要多久才能抱小孩？導尿管剛移除，解尿好像沒感覺，坐馬桶上需用力才解怎麼辦？產後已經第3天，怎麼還沒有乳汁？」

我剛回答第1個疑問，她馬上拋出下一題，根本沒有認真聽到我的回應，在旁先生一臉無奈地打斷她，希望她好好聽醫護人員的教導，其實有些問題，護理人員也都有回答過了。仔細詢問後發現，最大癥結點是她覺得自己連一滴母乳都沒有，感覺自己不是個好媽媽，所以一會兒擔心這個，一會兒擔心那個。

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保持心情愉悅 有助泌乳

知道她差點產後大出血，輸血後，血紅素回升到10，診視後發現她的乳房柔軟，完全沒有脹滿，輕柔擠壓仍無乳汁，面色較蒼白，輕微頭暈、倦怠。

因此我告訴她，產後大量出血或脾胃消化吸收功能不好，會造成氣血虛弱，進而導致乳汁分泌不足。因此，目前的狀況是好好休息及增加飲食，身體調養好，自然會分泌乳汁，安慰她乳汁有多少，就餵多少，有配方奶，不用擔心小孩餵不飽。

為了促進乳汁分泌，坐月子掌握高蛋白、高水分的飲食要則，鯽魚及豬蹄燉花生為常見的發奶食物。若有乳腺阻塞可使用中藥材：王不留行、漏蘆、通草、路路通來幫助乳汁排出。

泌乳多寡也跟產婦心情起伏有關，壓力大，心理影響生理，中醫所謂「肝鬱氣滯」，導致氣血運行不利，連帶影響乳汁缺少。發奶藥膳及適度輕柔按摩乳房，再加上家人多多支持與同理陪伴，讓媽咪保持心情愉悅，才是第一要務。

（作者為台北、林口長庚醫院中醫婦科主治醫師）

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