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進入微創異體半月軟骨移植 避免提早置換人工膝關節
▲在關節軟骨尚未嚴重磨損退化前，可選擇異體半月板軟骨移植手術治療。
（高榮提供）
記者黃良傑／高雄報導
包括球星「哈佛小子」林書豪、SBL第11季選秀狀元獲年度新人王球星呂奇旻，都曾受膝蓋半月板損傷之苦。高雄榮總醫師形容，半月板彷如車子的避震器，若磨損夾擠於關節內，恐造成膝關節卡卡，甚至疼痛，嚴重時，半月軟骨可能被迫行大範圍切除，也可採微創關節鏡異體半月軟骨移植手術，免於提早置換人工膝關節。
高榮骨科部運動醫學科醫師林冠宇表示，半月軟骨俗稱半月板，生長在膝關節中，介於大腿骨（股骨）及小腿骨（脛骨）間，有兩片C形緩衝軟骨墊片（分內側及外側），作用彷如車子的避震器，可減少膝關節面軟骨的受力及磨損。
半月板如遇運動傷害或車禍等意外，導致破損時，絕大情況可經由關節鏡手術縫合修補或碎片移除，但若破損範圍過大，超過原本2/3大小，而且程度過於粉碎，導致無法修補縫合時，移植手術可能比較適當，甚至成為唯一選擇。
膝蓋少半月板緩衝 惡化恐致關節退化
一旦受損的半月軟骨被大小腿骨夾擠於關節內，造成膝關節卡卡的，為改善病人關節的疼痛，半月軟骨可能被迫進行大範圍切除，少了半月軟骨的緩衝作用，患者膝關節疼痛和關節軟骨磨損，將會持續惡化，形成所謂關節退化。
林冠宇表示，在絕大情況下，半月軟骨破裂是可以修補縫合，需做到異體移植的案例為數不多，對於患此病變的老年患者，人工膝關節置換則是較佳選擇，對50歲以下的年輕患者，因運動量及工作上對膝關節的負重需求較高，在關節軟骨尚未嚴重磨損退化前，適合異體半月軟骨移植手術。
高雄榮總強調，移植的異體半月軟骨由美國專業機構處理過，須先行大小配對並經特殊消毒處理後，才可植入膝關節內代替嚴重受損之半月板，目前健保無給付，高榮從2017年成功完成第1例後，迄今已完成30例此項手術，至今病患皆恢復良好，術後第2天即可出院，無併發症發生，且成功率達100%。
▲膝蓋半月板損傷，經關節內視鏡微創手術移植半月板軟骨，傷口及術後疼痛度較小。（高榮提供）
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