▲鍾女士看診發現將近5.5公分的主動脈瘤。（慈濟醫院提供）

記者陳奕劭／新北報導

53歲鍾女士長期抽菸，檢查發現心臟主動脈有顆達5.3公分的主動脈瘤，且伴隨主動脈瓣逆流問題，經施行脈根部瓣膜保留置換術，解除主動脈瘤不定時破裂的死亡風險。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師楊凱文指出，主動脈是人體重要的大血管，正常情況下，心臟收縮會打開瓣膜，輸送血液至全身，舒張時血液回流，但因瓣膜關閉，血液不會逆流回心臟。若主動脈瓣膜在心臟舒張時未關閉，血液灌回心臟，長久下來就會增加心臟壓力及負擔，進而導致心臟日益脹大、產生衰竭。

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楊凱文說明，主動脈瘤主因包含動脈粥狀硬化、高血壓、基因遺傳、先天性雙葉主動脈瓣等，建議主動脈瘤大到5.5公分就要進行手術，特定病患（包括馬凡氏症候群和其他遺傳性主動脈病變或主動脈瓣膜病變者）在4.5公分時就要接受手術。

他指出，面對主動脈瘤，過去多選擇置換主動脈瓣膜，病人置換機械瓣膜不會損壞，卻要吃一輩子的抗凝血藥物；置換生物瓣膜壽命有限，15至20年得再次手術。主動脈瓣膜修補手術能將病人原有的瓣膜修補好，維持良好的生活品質，不用再次手術或長期服藥。

抽菸、喝酒及三高 是危險因子

楊凱文提醒，抽菸、喝酒及三高是心血管疾病的共同危險因子，心血管疾病初期沒有症狀，有症狀時多已嚴重，若要避免發生，須嚴格控制並定期回診。若民眾發現自身有主動脈瘤或逆流情形，務必定期追蹤，如醫師建議手術也要儘早處理，降低風險。

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