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荔枝椿象毒液皮膚大患！輕者搔癢 嚴重流湯滲水
▲民眾於校園、公園或果園的樹葉背面若看到成串的綠色或紅色蟲卵，或在地上或樹幹上看到紅色的小蟲，都要特別小心荔枝椿象爬到或飛到身上；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／王綺嫻
葉先生就醫的前一天下午在校園散步，覺得皮膚有點刺癢，以為是蚊蟲叮咬不以為意，沒想到搔癢情形益發嚴重，皮膚開始流湯滲水，一早匆忙趕來醫院掛號求診。
檢查發現，大片紅色皮疹合併黃色滲出液，分佈的位置在耳朵、頸部、前胸、上背及手臂（圖1及圖2），都是沒被衣服遮蓋、露出在衣服外面的部位。
▲圖1：臉頰側面、耳朵及頸部出現界線分明的紅疹，合併滲液。（照片提供／王綺嫻）
▲圖2：耳朵嚴重紅腫，出現水泡及小膿疱。（照片提供／王綺嫻）
根據疹子分佈的位置，我告訴患者：「你昨天在校園散步的時候，有可能碰到毛毛蟲的毒毛，導致皮膚過敏反應。」
他回答：「醫師，我沒有看到毛毛蟲，可是我有看到紅色的小蟲，數量非常多，在路邊的樹幹和樹葉上都有。」
「啊，那些紅色的小蟲就是兇手，這是荔枝椿象毒液引發的皮膚過敏反應。」
荔枝椿象又稱臭屁蟲，原本出現在中國華南地區，後來在金門發現荔枝椿象的足跡，入侵台灣後，危害荔枝樹、龍眼樹，及台灣欒樹等無患子科植物。
每年4、5月荔枝椿象大量產卵，天氣越炎熱，孵化的速度越快，若蟲及成蟲受到驚嚇或擾動時，會噴灑具有臭味的毒液。
用藥降低癢感 加速皮疹消失
荔枝椿象的毒液含有烷類及醛類化合物，對皮膚造成嚴重過敏反應，接觸到毒液的地方輕則發紅，嚴重時會潰爛及流湯滲水。可使用口服藥物，以及塗抹藥膏，來降低癢感，加速皮疹消失。
民眾於校園、公園或果園的樹葉背面若看到成串的綠色或紅色蟲卵，或在地上或樹幹上看到紅色的小蟲，都要特別小心。
荔枝椿象爬到或飛到身上時，不要用手拍打或撥開蟲體，以免荔枝椿象噴灑毒液。可以用樹枝輕輕撥走，或等椿象爬上樹枝再移開。接觸到毒液時，先用大量清水沖洗乾淨，如果出現刺癢紅疹或皮膚潰爛，建議盡早找皮膚專科醫師求診。
農業部建議防治荔枝椿象的方法包括：清理無患子科的樹木枝條、噴灑化學藥劑、摘除卵塊以及釋放平腹小蜂的生物防治法等，以維護植物及民眾的健康。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）
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