▲肩夾擠患者伸展胸小肌，可將手抵住牆壁，身體向對側旋轉，肩膀前端到鎖骨下方會有牽拉感覺，動作可停留15秒以上；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

50歲王姓木工師傅，近2、3年來因房地產業復甦、工作量激增，工作強度與時間明顯增加，去年下半年開始覺得右上臂容易痠痛，長時間勞動後，手臂上舉有受限感。最近3個月手臂活動度受限越來越嚴重，影響工作進行，擔心是否罹患五十肩。就醫後，確診為肩夾擠症候群。

過度重複勞動 肩鎖關節結構異常

台南市立醫院中醫師翁瑞陽指出，王師傅做手抓癢測試時，勉強能摸到對側肩胛上緣，但要反手摸到背部上緣就顯得困難。雙手上舉大約過60度會感受到阻力，但舉過110度後就逐漸正常，可舉到180度，與一般五十肩患者難以舉到超過90度不同，診斷是肩夾擠症候群，應與過度重複勞動後，肩鎖關節結構發生異常有關。

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翁瑞陽說明，五十肩是肩關節囊炎出現粘連，造成肩關節攣縮，關節活動因此受限；肩夾擠症候群則與肌肉組織問題有關。王師傅雙肩有圓肩情形，試著向後扳動時，有明顯阻力感，觸診發現，他的肩部三角肌有明顯條鎖狀觸感，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。

翁瑞陽替王師傅1週針灸3次肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解，並處理圓肩問題、配合復健，持續治療1個多月後，王師傅的肩膀大致可正常活動，但因工作緣故，上臂需持續勞動，每週仍要回診評估治療。

翁瑞陽表示，肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所致，往往造成局部疼痛與手臂活動受限，針灸可解除周邊肌肉緊繃，鬆解局部的沾黏，配合中醫傷科與復健鍛鍊方法，協調肩周圍的肌群，才能讓肩關節回到舒適健康的活動機制，解決疼痛與活動限制問題。

▲翁瑞陽醫師（左）說明，有肩夾擠症狀者背後反手難以碰觸到背部肩胛的上緣；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者王俊忠攝）

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