▲吳明駿醫師模擬為患者進行大腸鏡檢查。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

結核菌不是只會造成肺部感染，也有可能跑到腸子！台中1名60歲男性近半年反覆腹痛，體重驟降10公斤，3個月內，3度腸阻塞送急診，但經藥物治療、切除阻塞小腸，症狀都未改善，還出現腹水，最後化驗判斷是腸道感染結核菌，罹患「腸結核」，給予抗結核藥後，藥到病除，症狀大幅改善。

肺外結核病約佔1成 「腸結核」最常見

台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，肺外結核佔所有結核病約10-15%，其中以腸結核最常見，主要是腸道是免疫器官之一，一旦人體免疫力下降，較易感染發炎。而腸結核只要未感染到肺部，就沒有空氣與飛沫傳染的風險，治療方式則與肺結核相同，患者應服用抗結核藥6個月。

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吳明駿表示，腸結核的症狀包括：腹痛、食慾不振、腸胃出血、發燒、盜汗或體重減輕等，正確診斷並不容易。

他提醒，體重減輕、貧血、腹痛超過3個月以上，經治療症狀未緩解，應盡速找專科醫師進一步診斷，及時正確治療。

▲患者罹患腸結核，大、小腸交接處的末端迴腸嚴重狹窄，幾乎阻塞。（記者蔡淑媛翻攝）

吳明駿說，現在公衛條件進步，肺結核病的發生率逐年降低，但近來肺外結核的案例有增加趨勢，可能與糖尿病、肝腎疾病或免疫抑制劑與抗癌藥物的使用有關，除了腸道，腦、心、肝、消化道、腎、腹膜、淋巴及骨髓等重要器官，也可能感染結核菌。

這名男性患者因半年爆瘦10公斤，一度懷疑腸腫瘤，檢查發現他在大、小腸交接處的末端迴腸嚴重狹窄，但切片沒有明顯異常，經藥物、切除阻塞小腸治療，症狀也未緩解，術後3週還出現腹水。進一步化驗，加上抽血白血球指數及症狀做研判，才發現竟是感染結核菌造成，立即投予抗結核藥，治療後腹水消失，也不再腹痛。

吳明駿表示，患者完整接受治療後，仍要做腸鏡和影像檢查追蹤，避免復發。

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