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進入子宮內膜異位 中醫治療助好孕
▲圖1。（照片提供／陳文娟、陳綿綿）
文／陳文娟、陳綿綿
34歲的「小詩」（化名），結婚1年半沒有懷孕，而且經期下腹劇烈疼痛，排卵期兩側小腹抽痛，經檢查後發現有子宮內膜異位症造成卵巢功能低下（抗穆勒氏激素，AMH 1.07），以及右側輸卵管阻塞，因此到中醫門診求診。
中醫認為，子宮內膜異位為「腎虛」，此非指西醫的腎臟，而是中醫「腎」功能不足導致子宮藏瀉失常，且為「肝氣鬱」而上逆，經血排出不暢的結果。子宮內膜異位若到卵巢，會影響卵巢功能與生殖機能，其為中醫「腎」的功能範圍。肝氣鬱則不通，不通則痛，會導致經痛、排卵痛，陰虛則生熱加重發炎反應，導致局部沾黏更盛。
◎治療子宮內膜異位的方法
●補益脾腎：調整生殖機能與卵巢功能。
●疏肝理氣：防止經血逆流、改善經痛、排卵痛。
●養陰清熱：抑制免疫發炎反應。
●破瘀消瘕：改善腹腔循環障礙和沾黏。
▲圖2（照片提供／陳文娟、陳綿綿）
穴位按摩、針灸 調整生殖功能
「小詩」因有經前腹瀉的情形，另外把脈的脈象弦，舌頭上有看到瘀點，為肝脾不調兼血瘀，使用加味逍遙散、疏肝健脾，和血調經，梳理氣機之外，幫助脾胃吸收更好，得到滋養身體的營養；另用一貫煎，滋補肝腎、疏肝理氣，調整生殖功能。除此之外，搭配月經週期療法，在排卵期使用澤蘭（圖1）以清濕熱化血瘀，若經痛或排卵疼痛明顯則用五靈脂化瘀止痛，並利用續斷補肝腎、調衝任、行血止痛。
除了中醫治療，生活上飲食均衡營養、睡眠充足、情緒平穩跟規律運動，可再採取以下方式調養：
◎穴位保健（圖2）：穴位按摩或針灸可以調理體內的氣血循環，平衡陰陽，調整生殖系統的功能，有助於提高懷孕的機會。
●三陰交：可以調節月經、疏通子宮。
●太衝：可以疏肝理氣，因肝主疏泄，讓子宮經血排出順暢，也可以協助緩解緊張情緒。
◎養生茶飲：薏仁（圖3）可健脾利濕、活血軟堅，若有經前瀉泄更加合適。
●作法：將30g薏仁洗淨加入600c.c.水，先泡30分鐘後，大火煮滾，轉小火煮30分鐘，瀝渣服用。
（作者皆為彰化基督教醫院中醫部醫師）
▲圖3。（照片提供／陳文娟、陳綿綿）
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