乳房攝影搭乳房超音波 提高診斷準確率

▲乳房超音波檢查較難發現早期的乳癌表現，以及較難檢查出多脂肪型乳房中的腫瘤；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／陳尹陽

根據國健署資料顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1名，死亡率排第3名的癌症，目前有公費補助45-69歲婦女及40-44歲具乳癌家族史的婦女（二等親內，包含祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌），每2年1次乳房攝影檢查。然而除了乳房攝影，在門診也有許多民眾會詢問什麼是乳房超音波？和乳房攝影有什麼不同？是不是有做其中一種檢查就可以了呢？

乳房攝影 可辨識早期微小鈣化點

●乳房攝影

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乳房攝影就是乳房X光，需以機器將乳房壓緊，以增加對比及解析度。乳房攝影是辨識早期乳癌微小鈣化點的重要工具。此外，也能發現乳腺的局部不對稱或結構扭曲等異常特徵。國內資料顯示，乳房攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，增加患者能接受乳房保留手術的比例，並減少41%的死亡率。

乳房攝影的限制包含：乳腺緻密度較高的年輕婦女，以及無法接受放射線的暴露，如孕婦或哺餵母乳中的婦女，還有無法忍受攝影時的壓痛，是許多婦女延誤乳房攝影的原因之一。

●乳房超音波

乳房超音波是讓受檢者採平躺姿勢，由技術員或醫師手持超音波探頭滑動掃描整個乳房，過程不會疼痛，也沒有輻射疑慮。乳房超音波對於乳腺較為緻密的台灣婦女而言，也是一種有效的檢查工具，臨床醫師也可以依據超音波上發現的病灶特徵做初步的診斷，如果有發現較為可疑的病灶，可以立即針對病灶做穿刺檢查。

乳房超音波也有限制，包含較難發現早期的乳癌表現，如微小鈣化點，必須仰賴醫師或技術員的操作經驗和判斷能力，以及較難檢查出多脂肪型乳房中的腫瘤。

乳房攝影和乳房超音波各有優缺點，能發現不同階段和種類的病灶，在臨床上也可以互相彌補資訊不足的部分。所以2種檢查同時做可以提供醫師最完整的資訊，提高診斷的準確率，以達到早期發現、早期治療的目的。

（作者為台中台安醫院進化總院乳房外科醫師）

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