▲矯正拇趾外翻變形只需要小傷口鎖螺絲不用打鋼板。（照片提供／黃俊憲）

文／黃俊憲

最近有幾位婆婆媽媽飽受拇趾外翻之苦，前來門診尋求改善的方法。根據統計，每10個人中，大約有3個人有拇趾外翻的問題，這個問題很常見，卻不一定造成困擾。我常說拇趾外翻是一個「都市病」，因為我到彰化海線鄉鎮演講，前來聽演講的阿伯、阿姨，腳都嚴重變形，但他們都說問不會痛，主要是因為這些長輩們在鄉下，平時務農或是做養殖漁業，不怎麼穿包鞋，即便拇趾外翻很厲害，也不影響日常活動。

包鞋「都市病」 鄉下婆媽外翻不痛

相反地，生活在都市裡，出門一定要穿包鞋，尤其很多人為了追求流行、為了好看，鞋子越穿越窄，鞋跟越穿越高，變形的腳不停的在鞋子裡面摩擦，進而產生不舒服，輕則皮膚破皮，重則影響走路。

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拇趾外翻的成因很多，有遺傳因素、穿高跟鞋、扁平足、足底肌肉無力等，通常女性較常見，一旦出現拇趾外翻，隨著年紀增長，可能會越來越嚴重。如果是不太嚴重的患者，我會建議先穿寬楦頭的鞋子，如果有扁平足的話配合使用鞋墊，就能解決大多不適。

有人問我：「使用拇趾外翻矯正器有效嗎？」我的回答是拇趾外翻就像近視，而矯正器就像眼鏡，戴上去馬上有效，但是脫下來就打回原形，不會因為長期配戴就改善拇趾外翻，最多就是減緩外翻變嚴重。

有些人拇趾外翻疼痛，忍忍就過去了，直到愈來愈嚴重影響生活品質時，才會到骨科尋求解決方法。若保守治療無效，手術也是可以考慮的治療。

截骨術 歐美15年前已開始流行

15年前開始，歐美就開始流行一種微創截骨術，利用類似牙科的器械，透過小傷口及鎖螺絲來達到矯正變形的目的，只需要鎖螺絲不用打鋼板，麻醉退了就可以下床走路，隔天回家，恢復迅速，從此不用再礙於不美觀、疼痛走不遠了。

建議有拇趾外翻問題，尋求專業足踝科醫師諮詢處理，以良好的醫療品質來改善生活品質。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院骨科部醫師）

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