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世界首例》內臟反轉「鏡面人」縮胃曠腸 瘦20公斤

2024/05/09 05:30

▲辛明哲醫師說明李小姐內臟全轉位,如同「鏡面人」,也是目前所知世界首位接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」的患者。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

35歲的李小姐產後發胖,一路飆到上百公斤,她的心、肝、脾、肺、腎及胃腸道等內臟位置全180度反轉,與常人器官左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」,今年1月接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,也是世界首例器官全轉位接受此手術的病例,原本體重108公斤在術後4個月就減重20公斤,肥胖造成的中度呼吸睡眠中止症及脂肪肝,也不藥而癒。

產後肥胖 體重一路破百公斤

中國醫藥大學附設院代謝醫學科主任辛明哲指出,內臟反位是1種罕見的先天性結構異常,通常在胸部X光檢查時意外發現,大約每1萬到2萬5千人有1例左右臟器相反,大部分的內臟轉位病人,健康與常人無異,少部分可能合併有先天性心血管疾病,約增加3-5%的風險。

李小姐身高170公分,有產後肥胖問題,嘗試飲食控制、代餐及運動等減重方式,但效果不彰,體重一路破百公斤,成為重度肥胖(BMI 37.3),罹患中度呼吸睡眠中止症,經常在開車時打瞌睡,由於經常要接送孩子,決定手術減重。

李小姐在高中時發生嚴重車禍,才被發現「內臟全轉位」,辛明哲表示,為她進行縮胃曠腸減重手術,因她體內臟器全部左右相反,手術極具挑戰,所有器械和手術步驟都要調整到與常規完全反向的位置,如同左駕變右駕,罕見病例無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成,手術時間也從1個多小時增加到2個多小時。

估1年後回到65公斤標準體重

辛明哲說,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,術後能減少飢餓感、增加攝食時的飽足感,在於縮胃會降低胃的飢餓素分泌,部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好,李小姐術後持續瘦下來,預計1年後可回到65公斤的標準體重。

▲李小姐的心肺、胃腸道器官等內臟位置(左圖),都與正常人(右圖)的左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」。(記者蔡淑媛翻攝)

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