▲擼貓很開心，但也要注意清潔；圖為情境照，圖中人貓與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王綺嫻

王小姐來到門診求診，她的手臂以及後背有好幾處圓形的紅疹（圖1），紅疹範圍漸漸擴大，有些紅疹邊緣有小小的膿疱，數目也越來越多。皮膚鏡檢查看到環形紅斑周圍有膿疱（圖2）。

臨床診斷為體癬，皮膚的黴菌感染。由於合併紅腫膿疱等發炎反應，懷疑是經由動物傳染而來的黴菌，患者表示沒有飼養寵物，工作時也不會接觸動物。

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仔細詢問之後發現病患常常到寵物餐廳用餐，皮膚會直接接觸寵物餐廳裡面的貓咪。確定傳染來源之後，建議停止到寵物餐廳吸貓或擼貓，並接受口服抗黴菌藥物治療，治療之後，皮膚逐漸恢復正常（圖3）。

▲圖1：左側手臂有兩處圓形紅疹，周圍散在紅色丘疹。（照片提供／王綺嫻）

皮膚的黴菌感染來源可以分為人、動物或是土壤。經由動物感染黴菌，通常引發較明顯的發炎反應。經由貓咪感染的黴菌，大多為犬小芽孢菌（Microsporum canis）。

值得注意的是，有些貓咪雖然皮膚外觀沒有異狀，但仍能從毛髮、爪子或皮膚培養出犬小芽孢菌，會感染其他動物或人類。

▲圖2：皮膚鏡檢查圓形紅疹合併紅腫及膿疱。（照片提供／王綺嫻）

犬小芽孢菌 藏貓咪毛髮、爪子

民眾若經由動物感染黴菌，最好能找出感染的來源，同時對動物投予治療，可以降低患者本人反覆被感染的風險、避免動物造成其他人的感染，也可以改善動物的健康情形。應仔細檢視是否經由工作環境、旅遊活動、家中或其他場所的動物感染。

工作環境，例如：農場、養殖場、動物實驗室、寵物店及動物醫院等。旅遊過程中參與直接接觸動物的活動，例如：騎馬、騎驢或修剪動物的毛髮等。

家中飼養的寵物，例如：貓、狗、天竺鼠、倉鼠、兔子等。寵物餐廳中的店貓、店狗或其他寵物。在路邊或浪浪收容所餵養及接觸流浪貓狗等，都有可能是黴菌感染的來源。接觸動物後，都應徹底洗手，以避免感染。

患者及寵物都要接受藥物治療

寵物導致的皮膚黴菌感染，患者及寵物都要接受藥物治療，值得注意的是，寵物的毛梳、枕頭及玩具等用品，必須同時處理，環境也要清潔消毒，才能完整治療及避免復發。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

▲圖3：口服藥物治療後，皮膚紅疹消失，合併輕微脫皮。（照片提供／王綺嫻）

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