▲重建手術讓患者外觀及心理得到良好恢復，應充分考慮後決定。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／林士隆

乳房重建是1種在乳腺癌手術後恢復乳房形態和外觀的手術；大多數患者選擇在乳房切除同時進行重建手術（立即性重建），這樣可以減少再次手術的痛苦和心理壓力，以及避免或減少因身體變化引起的心理困擾。

目前主流的重建方式包括義乳植入法和自體組織重建法。

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義乳或自體組織重建 各有優缺點

◎2種重建方式優缺點

●義乳重建：外形固定，不易做出垂墜的真實乳房外觀，可能出現莢膜攣縮問題，可以透過術後按摩治療來緩解。但無需擔心自體組織供應的問題，可選擇合適尺寸的義乳。目前果凍矽膠植入是主流的義乳選擇，其觸感、形狀和安全性等因素都得到了肯定；義乳的品質管控雖然十分嚴格，但仍可能出現極少數問題，如破裂或感染。

●自體組織重建：有更多外觀選擇，但由於供體組織的不同，外觀會有所差異。雖然無莢膜攣縮問題，但無法選擇尺寸，且自體組織重建手術需要從腹部、背部或臀部取組織來重建新乳房，會留下疤痕，且可能引起一些問題。糖尿病、吸菸，以及某些特定疾病的患者可能會增加傷口愈合不良的風險。

對於乳頭乳暈的重建，視個人選擇，術後約3-4個月進行，可以利用原有皮膚或對側乳房進行重建，並可能需要刺青染色。

重建手術的基本目標是讓穿戴胸罩時，兩側乳房看起來一樣，穿衣時，外形看起來相似；重建手術不會影響癌症治療，如化療、激素治療或放射療法，而且根據研究和經驗，乳房重建不會影響癌症的復發和死亡率，但患者仍可以選擇延遲性乳房重建，在癌症治療結束後進行。

最後，乳房重建手術是安全的，也不會影響癌症治療。重建手術讓患者在外觀和心理上都能得到良好的恢復，有助於減少患者的身心壓力。在接受重建手術之前，建議向醫師詳細諮詢重建手術方式和後遺症，包括外觀和限制，個人喜好和美觀認知也是重要考慮因素，給予自己充分的考慮時間後再決定，以減少後續手術調整的可能性。

（作者為彰化基督教醫院整形外科主治醫師）

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