▲透過板書抄寫的方式，讓自閉兒習慣注音符號；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林亞勳）

文／林亞勳

小一的阿志（化名）在學齡前被診斷為自閉症，持續接受療育課程，但上小學後因課外活動較多，便暫停上課。不過阿志在學校經常莫名舉手或站起來打斷課程進行，或是搖晃桌椅發出聲響，若活動的進展不如預期，就會大力拍打自己腦袋嚇到隔壁同學，使得爸媽時不時就被老師請到學校洽談。

為了解決阿志的學習狀況，爸媽再度帶阿志到醫院評估，也繼續接受療育課程，透過語言治療及藥物控制，阿志的學習狀況大幅改善，人緣也提升不少。

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自閉症是腦部神經發展異常的結果，成因非常複雜，通常3歲以前可以發現孩子自閉症的傾向，嚴重者1歲左右就可以被診斷。因自閉症主要表現在社交及語言溝通，他們不喜歡眼神接觸、無法適當察覺別人正在跟自己說話、異常專注於某一事物、對外在刺激有過高或過低的反應、習慣例行事項無法接受非預期內的變化，在不同課程或活動間轉換也容易出現嚴重的焦慮情緒，所以學齡的孩童在校經常因為無法適當的理解與接受，而被貼上麻煩人物標籤。

入學前語言治療 做好上學準備

因此，學齡前的自閉症孩子，可以透過語言治療，為上小學提前做好準備。像是讓孩子了解幼兒園和小學作息的差異，利用上課鐘聲，模擬聽到鐘聲時應該回到位子坐好。因小學的課程從圖像閱讀轉成符號閱讀，透過黑板抄寫的方式，讓孩子習慣注音符號和國字，以及遠端和近端看黑板的差異。

板書抄寫 習慣注音符號與國字

由於自閉症的孩子經常有情境適應的問題，語言治療師會透過情緒圖卡，讓孩子了解不同表情代表的意義。例如當孩子看到生氣的臉，可以預期老師或同學正在生氣，此時就可以停下當下不合宜的行為。因自閉症孩子的口語發展能力較慢，透過口語溝通的腳本，讓孩子學會說出自己的感受，若衝突發生時，也知道如何定義情境，敘述問題發生當下的過程，並找出解決之道。

若孩子需要注意力或衝動控制藥物輔助，家長務必詳實記錄服藥後的狀況，並提供給老師和語言治療師，有助於評估孩子在學習情境中藥物產生的效果，並引導孩子說出服藥後的感覺，藉此建立正確用藥概念，進而促進與發展兒童的口語表達能力與學習力。醫師也可依據上述資料，調整藥物劑量和種類。建議自閉症的孩子在學齡轉換期，應持續接受療育課程，才能幫助他們在銜接不同學習領域時，解決可能遇到的困難。

（作者為台灣小蝸牛聽語障礙關懷協會語言治療師）

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