▲蔡曜州醫師建議，有攝護腺癌家族史的40歲以上及無家族史的50歲以上男性，應每年接受攝護腺特異抗原指標檢查。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

70歲陳爺爺因攝護腺肥大、排尿困難，就醫確診為攝護腺癌，5年來經歷2次傳統手術治療，症狀未改善，抽血檢查發現攝護腺癌指數持續上升，接受多次經直腸超音波攝護腺切片，仍無法測得周邊腫瘤，改以「核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片」檢查，精準判斷腫瘤位置，後續接受放射線治療，恢復良好。

台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州表示，根據衛生福利部2021年癌症登記報告，攝護腺癌發生率在台灣男性排名第6位，死亡率則占第5位，其中診斷時已是第4期的比例超過1/3。

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蔡曜州說明，攝護腺癌的早期症狀不明顯，可能與良性攝護腺肥大相似，包括膀胱無法排空、尿急、排尿不順、尿流變細、滴尿、夜尿血尿及尿失禁等，末期可能因癌細胞轉移至骨頭，破壞骨骼蝕骨細胞與造骨細胞間的平衡，進而導致死亡。

準確率達6至7成 有效降低偽陰性率

攝護腺癌的好發年紀較晚，45歲以前的個案相當罕見，但55歲以後發生率大幅上升，個案多集中在60歲以上男性，年齡增長是攝護腺癌重要的危險因子之一，具有家族史者罹癌機率高出一般人近10倍。

他表示，「核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片」成為新選擇，病人接受核磁造影後，醫師利用3D影像融合技術，將核磁造影顯示的病灶與超音波重疊，執行精準切片，準確率高達6至7成，可有效降低偽陰性率。

蔡曜州建議，有家族史的40歲以上及無家族史的50歲以上男性，應每年接受攝護腺特異抗原指標檢查，再根據結果安排追蹤，以便早期診斷，早期治療。

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