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全麻擔心醒不過來 「麻醉深度監測」提升手術安全性

2024/04/24 05:30

▲游嘉鴻醫師表示,高風險族群透過麻醉深度監測,可減少術中清醒及術後意識變化發生率。(記者劉婉君攝)

記者劉婉君/台南報導

年長者動大手術,最擔心麻醉後醒不過來。78歲阿嬤阿琪(化名)有高血壓、糖尿病等慢性病史,因腰椎間盤突出壓迫到脊椎神經,接受腰椎椎弓切除手術,放置椎間體護架,但她和家屬對於手術時必須全身麻醉的風險感到相當不安,經使用「麻醉深度監測」,精準調控麻醉藥物,手術順利完成,術後也恢復良好。

奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻表示,全身麻醉是常見的麻醉方式,但也存在一定的風險,麻醉過淺,可能使病人在手術過程中醒來,感受到疼痛或意識到周圍環境,增加手術風險及不適感,留下心理創傷;麻醉過深則可能引起呼吸抑制和低血壓,影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率,甚至危及生命,因此,麻醉深度監測顯得格外重要。

高風險病患 術後意識變化減少32%

游嘉鴻指出,每個人對麻醉藥物的敏感度不同,麻醉深度監測是藉由在病人前額貼上非侵入性的電極貼片,即時透過腦波變化的數據進行監測分析,幫助醫師更精準控制麻醉藥物的劑量,維持適當的麻醉深度,降低麻醉相關風險,不僅可以減少術中不必要的麻醉藥物暴露,也有助於減少術後的不適感和併發症的風險,縮短病人的住院時間。

根據研究,高風險族群藉由麻醉深度監控,術中清醒發生率可減少76%,術後意識變化發生率可減少32%。游嘉鴻提醒,70歲以上、合併慢性病、手術時間長,屬於麻醉高危險群,而平時使用嗎啡類止痛藥物、長期使用安眠藥、飲酒量大,以及有重大心血管疾病、呼吸道、肺部疾病者,或是以前曾發生術中清醒者,都是高危險群,在進行全身麻醉的術前評估時,應清楚告訴醫療團隊。

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