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進入手腕痛動不了 復健3招助復原
▲手腕受傷疼痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／趙明哲）
文／趙明哲
●案例1：25歲自行車新手「小茹」2週前不慎摔車，跌倒瞬間她用手臂護身，導致右前臂擦傷，當時感覺劇烈疼痛，但醫院照X光後未發現骨折，直到1週後傷口癒合，右手腕卻依舊疼痛無法順利背屈與下彎，擔心因此種下病因。
●案例2：工程師宅男熱愛健身，不過最近舉握啞鈴時，常覺得疼痛、握不緊，尤其上班使用滑鼠久了，也覺得手腕不好轉動，不僅影響工作效能，也妨礙休閒娛樂，不得不前來就醫，希望找出病因。
▲手腕三角軟骨部位（箭頭處）的結構複雜，不慎受傷後，往往難以在短期間完全復原。（照片提供／趙明哲）
上述2名病患前來就診時，先透過觸診方式，移動患者的手腕並在患部施加壓力，果然出現明顯疼痛感，再以高解析度超音波掃描後則發現，手腕內側的「三角纖維軟骨」（TFCC）損傷有腫脹發炎的表現，於是針對部位做局部加強物理治療，經過2週復健，患者順利恢復騎車與舉重練習，也繼續朝個人PB（最佳成績）邁進突破。
「三角纖維軟骨」全名為「三角纖維軟骨複合體」（Triangular Fibro Cartilage Complex），位於尺骨以及三角骨之間，位於手腕內側，由韌帶及纖維軟骨所組成，部分患者因長時間持續使用手腕工作，不斷重複對這部位施加壓力，或者有些持拍運動如羽毛球等，萬一握姿錯誤，就可能導致關節處軟骨壓力過大，一旦發炎受傷，沒有充足時間休息癒合，往往會影響恢復進度。
因此，治療初期會建議先穿戴三角軟骨專用護具預防再度受傷，同時挑選順手且符合人體工學設計的工具，或者將球拍握把加厚、塗抹止滑粉，防止啞鈴滑動等，都是預防復發重要的一環，藉此減少手腕不必要擠壓和扭曲。
▲建議患者可以使用儀器治療，加速復原速度。（照片提供／趙明哲）
先戴三角軟骨專用護具
其次則會使用冷熱敷、超音波治療、電療等傳統物理治療方式，加速減緩疼痛，促進局部血液循環與癒合速度，近年來也加入了體外震波、高能量雷射治療等儀器，有效控制疼痛與腫脹。
2週復健＋手部運動
等到發炎狀況好轉後，就可以安排手部和手腕運動，增強手腕周圍肌肉，幫助穩固手腕關節，避免鬆動，也能減少三角纖維軟骨負擔，同時在運動前、後都需養成熱身與收身好習慣，維護手腕的健康和功能，才能遠離疼痛，維持良好生活品質。
（作者為崇心復健科診所院長）
▲醫師可透過觸診方式確認受傷部位。（照片提供／趙明哲）
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