▲男子小腿靜脈曲張，不僅佈滿宛如蚯蚓般的血管，更有痠痛、腫脹等症狀。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

60歲的黃姓男子原本規劃退休後要開車環島，沒想到出現下肢嚴重靜脈曲張，不僅無法久站，甚至整天腫痛痠麻，連出門都困難。就醫檢查後，醫師採用微創熱消融手術將靜脈血管「封路」，1個月後，大幅改善蚯蚓爬滿腿症狀，讓他滿懷信心重啟環島夢。

亞大醫院心臟外科醫師黃俊晟表示，人體動脈是將含氧血液帶至身體各組織，靜脈則是反向將血液從組織間輸送回心臟，但因腿部靜脈距離心臟較遠，因此血液回流的動力需要靠來自下肢肌肉縮放輔助，以及靜脈瓣膜的引導，一旦靜脈瓣膜功能受損或閉鎖不全，就會使過多血液淤積在下肢靜脈，最後引發靜脈曲張。

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黃俊晟指出，患者到院檢查後，發現他的大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重，以致影響後端的分支靜脈，出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛感覺，皮膚也變成紅色或棕紅色，若不盡早治療，嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合，甚至併發肺栓塞或深層靜脈栓塞，升高猝死風險。

傷口小 免全身麻醉

黃俊晟表示，治療方式可分為保守型如穿戴彈性襪、壓縮繃帶，或者服用藥物減緩症狀，但該名患者則建議採侵入型手術方式，因患者希望能以傷口小、避免全身麻醉方案為優先，決定採用微創熱消融手術治療。

他指出，手術過程是將極細的導管插入病患靜脈，再將導管逐漸加熱到100度以上，藉由高溫破壞靜脈血管，達到「封路」之效，不僅風險低、時間短、復原快，病人也無須擔心手術治療後的下肢靜脈循環，因為肢體的靜脈非常豐富，原本流經該靜脈的血液，會找到另一條返回心臟的途徑。

黃俊晟提醒，高齡、孕婦或曾懷孕過的女性，以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人，都是靜脈曲張的高風險族群，建議民眾避免長時間久坐或久站，要多變換姿勢，休息時則可抬高雙腳，增加血液正常回流，若有異常症狀，也可諮詢醫師意見與治療。

▲黃俊晟醫師（右）為患者進行微創熱消融手術，改善靜脈曲張症狀，具有傷口小、風險低及復原快等優點。（記者陳建志翻攝）

▲黃俊晟醫師說明透過導管將回流靜脈「封路」，改善靜脈曲張問題。（記者陳建志攝）

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