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健康網》3旬女順便檢查胰臟 一照竟揪出3.5公分腫瘤
羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕1名30多歲女性想說年紀到了,做胃腸鏡檢查,醫師問診時,建議她連胰臟內視鏡超音波一起做,沒想到一照竟在胰臟尾部發現1顆3.5公分的腫瘤,緊急轉手術切除,提醒胰臟神經內分泌瘤幾乎都沒症狀,需要靠篩檢診斷。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文表示,他習慣在問診時,連線一下健保雲端,看看有什麼檢查前要注意,發現這名女性在懷孕時罹患妊娠糖尿病,生產後也一直在服用降血糖藥控制血糖,最近也有點脹氣,食慾不太好,因此才建議她一起檢查胰臟,沒想到短短5分鐘的對話就改變了患者的命運。
可喜的是,病理報告是神經內分泌瘤,屬於預後比較好,蘋果創辦人賈伯斯那種;不幸的是,已經有淋巴轉移,期別是第3期,手術後還要追加另外的治療,避免復發。
林相宏表示,大家可能比較少聽到神經內分泌瘤,因為它只占胰臟癌的2%而已,且胰臟神經內分泌瘤幾乎都沒症狀,只有少數的腫瘤會引起症狀,其中以低血糖最多,會頭昏、冒冷汗、心跳加速、無力、甚至昏倒,這是一種特殊叫做胰島素瘤,會一直分泌胰島素,引起低血糖,其餘超過7成都是無功能性的腫瘤,因此診斷時都是第4期轉移居多。
林相宏說明,胰臟神經內分泌跟傳統大家所熟知的胰臟腺癌,是兩種截然不同的癌症。從成長速度、預後、治療方式都完全不同,大部分胰臟神經內分泌成長慢、預後好,只要不是第4期遠端轉移,存活率都有6成,甚至超過9成以上,跟胰臟腺癌的存活率10-20%差非常多。有些小於2公分、分化良好G1的胰臟神經內分泌瘤,甚至不用開刀,密切觀察追蹤就好。
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