▲脖子皮膚的老態是整體結構問題，拉脖子才能得到改善。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

美國著名電影製片人諾拉．艾芙倫（Nora Ephron）的名言：「人的臉會說謊，脖子說的才是實話。」年輕的脖子定義指的是，光滑彈性的皮膚、明顯的下顎曲線、下巴與脖子呈105度至120度的角度，以及前側可見的胸鎖乳突肌。

隨著現代衣著的改變，冬天可以穿高領或戴圍巾，讓脖子不透露年齡的秘密，但是夏天快到了，雙下巴、皺皮脖子、火雞脖子、胖脖子，甚至蜥蜴脖子，成為許多人的困擾。

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之前的資訊認為，頸部老化是由於皮膚較薄，缺乏皮膚附屬結構，例如：毛髮、皮脂腺、幹細胞，修復能力不好。陽光中的紫外線A能穿透皮膚，損傷真皮層的膠原蛋白以及彈性纖維，使皮膚失去飽滿度及彈性，產生斑點、細紋、暗沉、粗糙而顯現出老態。

一般人的保養強調臉部，忽略頸部。皮膚科醫師呼籲臉部保養及防曬時，應納入頸部，預防頸部老化。

頸部拉皮後 贅皮暗沉細紋也改善

整形外科醫師對抗頸部老化的方法是頸部拉皮，包括處理頸擴肌、二腹肌、下頜下腺、脂肪、皮瓣懸吊等。頸部拉皮大師─西班牙的法蘭西斯哥布拉弗醫師2023年在美國美容外科醫學會發表他的報告指出，在276例頸部拉皮病例中，無論雙下巴、贅皮、蜥蜴脖子、胖脖子、火雞脖子都能變成年輕的脖子。有趣的是，頸部拉皮之後原本贅皮暗沉細紋的狀況也能改善。

從布拉弗醫師的論文看來，頸部的美容不能只作皮膚，而是要注重肌肉、脂肪，甚至整體結構。頸椎如果後凸，頸部組織被壓縮，脖子當然有贅皮。頸擴肌過度用力，中央肥厚會形成火雞脖子，頸擴肌整體肥厚會糢糊下顎骨曲線，嚴重時變成蜥蜴脖子，向下看平板的動作會造成後頸緊繃、二腹肌肥厚、下頜下腺下垂，形成嘴邊肉或雙下巴。

頸部的保養很重要，想要永保年輕的人，務必坐正、頸部伸直、平視、收下巴。

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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