▲常見可以改善非酒精性脂肪肝病的中藥材
（照片提供／江昆壕）

文／江昆壕

59歲的陳先生平時無飲酒習慣，但12年前被診斷出患有中度脂肪肝合併脂肪性肝炎，多年來持續定期追蹤。去年7月他被檢出肝功能指數（ALT和AST）異常，尋求中醫協助。經過飲食調整與中醫藥治療，3個月後及6個月後的抽血檢驗顯示，肝功能指數開始轉趨正常。目前陳先生仍定期回診，並持續使用中藥改善中。

非酒精性脂肪肝病，是一種以肝臟中脂肪堆積（稱為脂肪浸潤）為特徵的疾病。

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◎非酒精性脂肪肝分為2類型：

●非酒精性脂肪肝：通常為良性的疾病，有脂肪浸潤但無炎症。

●非酒精性脂肪性肝炎：不僅存在脂肪浸潤，而且伴隨著肝臟炎症。

目前非酒精性脂肪性肝炎的確切病因並不清楚，然而，在患有某些疾病（如糖尿病、肥胖和胰島素抗性）的人群中更為常見，這種疾病的組合通常被稱為「代謝症候群」。

大多數非酒精性脂肪性肝炎病患的肝功能測試，隨著時間的推移是穩定的，但是對於某些病人來說可能變得更糟，最嚴重的併發症是肝硬化，患有糖尿病的老年人罹患肝硬化的風險可能增加。

中醫認為，大多數非酒精性脂肪性肝炎病人的臨床表現，可以分成3種證型：濕濁內停、濕熱蘊結、痰瘀互結。關於中藥治療非酒精性脂肪肝病的現代研究，發現袪濕藥的澤瀉、荷葉、薏苡仁，和清熱藥的梔子、決明子、黃芩、苦參、大黃、蘆薈，含有可以改善非酒精性脂肪肝病的成分。

適合病人證型的中藥處方，才有可能成功。若是不想調整改變飲食內容，或是未經合格中醫師診治、自己隨意買中藥服用，則難以改善非酒精性脂肪性肝炎。

（作者為台北、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）

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