▲陰部疱疹的可能症狀包括刺癢、疼痛、灼熱感等；示意圖。
（照片來源：shutterstock）

文／王綺嫻

葉太太就醫時抱怨：「我參加旅遊，坐在地上拍照，不知道是不是地上不乾淨，玩回來之後，左邊的屁股就一直癢癢怪怪的，真的很不舒服。」

我檢查皮膚，左側臀部有群聚的小膿疱合併周圍紅腫現象（如圖），問患者：「您的旅遊是不是有在外面過夜？」

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在外過夜睡不好 抵抗力減弱

她回答：「對啊，這次旅遊是3天2夜，醫師您怎麼知道？」

我告訴她：「您的診斷是陰部疱疹，可能是您旅遊在外過夜，睡不好，抵抗力減弱，所以導致陰部疱疹發作，和地上不乾淨沒有關係。」

大約7成陰部疱疹是第二型單純疱疹病毒感染，初次感染之後，病毒會潛伏於神經節中，當患者抵抗力下降，可能導致陰部疱疹復發。復發的位置並不限於會陰部及生殖器官，2成的患者陰部疱疹復發的位置在臀部、股溝、肛門周圍或大腿。

陰部疱疹復發的機率比口唇單純疱疹高出許多，導致復發的因素包括：月經前後、睡眠不足、身心壓力大以及感冒前後等。復發初期，患部皮膚可能會有刺癢、疼痛及灼熱的感覺，隨後出現紅斑、紅疹、水泡或膿疱等，大約1週左右，水泡或膿疱會破掉或乾掉，再來傷口形成結痂，結痂漸漸脫落，留下紅斑或色素沉澱。

研究指出，在臀部皮膚發生陰部疱疹，在生殖器仍然可以培養出單純疱疹病毒，建議於復發時期停止性行為，以免傳染給性伴侶。

由於患者不容易看到自己臀部的皮膚，所以常有延誤就醫或誤用藥物的情形。當皮膚出現刺癢、疼痛及灼熱感時，應盡快就醫，不要隨便使用止癢或濕疹用藥，以免病情惡化。

口服抗疱疹病毒藥物用於治療陰部疱疹，可有效減輕患者不適感、減少水泡數量及縮短病程，但仍無法根治陰部疱疹。

單純疱疹病毒無法根治

單純疱疹病毒仍會潛伏於神經節中，伺機而動。如果復發頻率偏高，1年大於6次復發，建議使用預防性抗疱疹病毒藥物療程，可以降低陰部疱疹復發的機率。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

▲群聚的小膿疱合併周圍紅腫現象。（照片提供／王綺嫻）

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