「叢發性頭痛」定期發作 痛到想撞牆

▲若發生頭痛，應接受專業診斷，透過正確治療對症下藥。圖為情境照。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

44歲黃姓男子是上班族，近年春夏交替之際，都有約3週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹，每次痛起來都有想撞牆念頭，雖吃止痛藥但效果有限，神經內科檢查後確診為「叢發性頭痛」，接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後，擺脫定期惱人頭痛。

高濃度氧氣與預防用藥 終於擺脫定期惱人頭痛

仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科醫師陳培愷表示，頭痛一般分為「原發性」與「次發性」，「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因，目前9成以上的頭痛屬於此類；「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起（如感染、腫瘤、外傷、出血等），「叢發性頭痛」屬於原發性頭痛的一種，其症狀劇烈是各類頭痛之最，甚至有人痛到輕生，所以也被稱為「自殺性頭痛」。

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陳培愷指出，叢發性頭痛症狀包括：單側眼眶、上眼眶、顳部痛，每次可能15分鐘至3小時，且可能2天發作一次或多次；頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、眼皮下垂和耳漲等；痛起來會不安與躁動，常會起身踱步；周期性發作，多數患者除每天於相同時間外，也常在每年特定期間，如季節變換時，以12月與3月最多發作。

至於叢發性頭痛的成因目前尚不明確，推測與自主神經、三叉神經血管系統和迷走神經3大系統有關，好發於男性，台灣患者男女比例是6比1。吸菸可能是重要因素，患者中男性有79％、女性有36％曾經或正在吸菸。

陳培愷表示，當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度，「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等，多半在1週內就能見效。並提醒在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子，頭痛才不會突然降臨。

陳培愷指出，若以國外千分之3盛行率推估，台灣約有6萬名患者，但因相對少見，且誤診率高，平均約8年才能被正確診斷，建議病患有相關症狀，應接受專業診斷，透過正確治療對症下藥，才能遠離擾人頭痛。

▲陳培愷提醒，叢發性頭痛患者在發作期，宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子。（記者陳建志攝）

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