臉胸冒紅疹合併肌肉無力 竟是乳癌擴散

▲黃婦（左）罹癌後出現嚴重紅疹，經林增熙醫師（右）投藥治癒。（記者黃旭磊攝）

記者黃旭磊／台中報導

台中市烏日區60歲的黃姓婦人有乳癌家族史，前年罹患乳癌第1期，切除右乳後持續追蹤1年，去年在臉部、前胸多處出現紅疹，不能洗澡生活無法自理，日前烏日林新醫院醫師診斷出乳癌細胞擴散至肝臟、淋巴，也引發皮肌炎，接受化療，並使用類固醇，讓紅疹逐漸消失。

黃婦罹患乳癌，2年前切除右乳後，眼皮、上背及手關節陸續出疹，四肢近心處肌肉群對稱無力，需由家人協助洗澡穿衣，去年至診所就醫，一度以為是藥物疹，停用乳癌用藥後未好轉，改至烏日林新醫院血液腫瘤科、過敏免疫風濕及神經內科專科醫師，進行血液、切片及肌電圖檢查。

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血液腫瘤科醫師林增熙說，黃婦自以為是藥物疹，結果停用乳癌藥導致皮肌炎更嚴重，到院後，配合繼續癌症化療，也使用類固醇治療皮肌炎，皮肌炎的紅疹才慢慢沉澱消失。

林增熙表示，對於皮肌炎與癌症關聯，推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應，目前皮肌炎尚未有標準治療藥物，治療目標以減緩疾病發展速度，預防肌肉萎縮、關節攣縮為主，除了免疫調節藥物，患者一定要妥善控制腫瘤，才會改善病情。

皮肌炎合併惡性腫瘤比例高達15-30%

他指出，相較於一般民眾，皮肌炎合併惡性腫瘤比例高達15%-30%，多數乳癌患者對於皮肌炎陌生，嚴重將導致自體免疫引起發炎性肌肉病變，甚至也有患者出現呼吸不順、吞嚥困難。

院方指出，在治療方面除了觀察患者肌電圖、肌肉酵素是否異常，需由過敏免疫風濕科門診進行皮膚切片，診斷有無發炎性病變，避免侵犯肺部，造成纖維化及心臟等器官。

▲黃婦的頸部受癌細胞影響，出現紅疹。（烏日林新醫院提供）

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