▲睡覺打呼恐是睡眠呼吸中止症，需接受進一步檢查，對症治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片來源：shutterstock）

文／林政曄

飽受失眠之苦的56歲男性病人，幾乎所有的助眠藥物和保健食品都使用過，甚至臥室的床墊、枕頭和環境都重新更換過，但收效甚微。病人的症狀越來越嚴重，白天出現過度嗜睡、晨醒頭痛、注意力無法集中、記憶力衰退和持續疲累的症狀，嚴重影響工作和生活。

病人的太太陪同就醫時，十分不解地說：「我晚上看他都有睡，還睡到一直打呼，怎麼會睡不飽、沒精神？」聽到太太這樣的描述，高度懷疑病人是「睡眠呼吸中止症」作祟，建議病人安排一個晚上，到醫院睡眠檢查室睡一晚，接受多項睡眠生理腦波檢查。

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檢查結果，病人呼吸干擾指數為15（每小時呼吸暫停次數）、最長呼吸中止時間為36.3秒，最低血氧量為73%，確定診斷為輕度睡眠呼吸中止症。

多項睡眠生理腦波檢查（Polysomnography, PSG），可以針對睡眠引起的呼吸障礙問題、白天過度嗜睡、睡眠相關異常行為和失眠超過6個月並對藥物治療反應不佳的患者做出詳細的評估。

睡眠呼吸中止症好發族群有男性、肥胖（BMI〉35）、粗頸圍、抽菸、喝酒、糖尿病和家族有睡眠呼吸中止症病史。若放任睡眠呼吸中止症不加以治療，除了會造成生活和工作品質嚴重受影響，更容易產生許多嚴重的併發症，如心肌梗塞、動脈硬化、高血壓、腦中風和意外事故。

藉由藥物治療來改善睡眠呼吸中止症導致的失眠，效果十分有限，甚至沒有幫助。這是因為睡眠呼吸中止症，是因上呼吸道的軟組織鬆弛（如舌頭），導致塌陷，並阻塞呼吸道而引起呼吸暫停；使用陽壓呼吸器治療是目前最標準、安全和有效的治療方法，其治療原理是當患者睡覺時在鼻子上戴上鼻罩，將加壓的空氣從鼻罩輸入，撐開被阻塞的呼吸道，使空氣能順暢的進入肺部，進而改善呼吸中止的問題，改善缺氧的現象，維持一夜好眠。

病人在接受陽壓呼吸器治療後，一開始雖有些不適應，但在習慣戴呼吸面罩睡覺之後，病人的睡眠品質獲得良好的改善，晨醒時不再頭痛，白天不再嗜睡和疲憊，助眠藥物的使用也減少許多，重拾健康規律的生活。

（作者為鹿港基督教醫院精神科主治醫師）

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