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出國染新冠併發MIS-A 婦人換心救回一命

2024/03/14 05:30

▲蔡宜廷分享,葉姓婦人出國旅遊染COVID-19合併成人多系統發炎症候群(MIS-A),所幸等到換心機會。 (記者邱芷柔攝)

記者邱芷柔/台北報導

疫後旅遊復甦,民眾出國仍要當心武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)威脅,三軍總醫院昨天分享,56歲的葉姓婦人去年11月海外旅遊感染COVID-19,原以為只是輕症,沒想到竟合併成人多系統發炎症候群(MIS-A),出現心肌炎,搶救數日仍無法恢復功能,經心室輔助器支持28天,幸運等到心臟移植機會,今天就能出院。

三軍總醫院醫療副院長蔡宜廷表示,葉姓婦人沒有潛在病史,去年11月20日出國旅遊,返台後,出現高燒、嗅覺及味覺喪失情形,使用家用快篩確診COVID-19,原以為只是輕症,但今年1月症狀惡化,出現胸悶、胸痛等心肌炎症狀,緊急到醫院檢查,經驗血有心肌炎跡象,因此收治加護病房。

靠心室輔助器支持28天

蔡宜廷說,個案經診斷,確認為COVID-19合併MIS-A,在接受免疫球蛋白注射治療後,初期病況雖有改善,但1月18日病況急轉直下,出現心律不整突發性休克,一度靠葉克膜搶救,後來用雙心室短效型輔助器支持,因心臟無法恢復正常功能,只能等待移植。

經過28天的等待,葉姓婦人成功配對到心臟。蔡宜廷說,心肌炎半數可透過藥物治療,少數患者會有心臟衰竭情形,心衰竭不像腎衰竭可以洗腎,心衰竭若未積極治療,平均餘命約僅有1年,對於末期心衰竭合併心因性休克患者,等待合適的器官期間可用短效型心室輔助器。

蔡宜廷說,器捐中心統計,每年等待心臟移植患者約有200人,僅約有80人能接受移植,全台灣仍有197人等待中;葉姓婦人移植手術後,狀況恢復良好,預計今天就能順利出院。

三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉表示,該名個案不曾接種過XBB疫苗,COVID-19合併MIS-A好發於40歲左右的年輕男性,多是確診後幾天或幾週內發生。MIS-A雖不常見且症狀有輕有重,但民眾若確診後出現胸痛、紅疹、紅眼睛等症狀,不能掉以輕心,應儘速就醫。

▲三總副院長蔡宜廷說,個案因病況加劇,等待換心過程中,以短效型雙心室輔助器支持。(記者邱芷柔攝)

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