車禍釀複雜創傷 鈦合金骨板助復元

▲楊先生說明當初痛的慘況。（記者顏宏駿攝）

記者顏宏駿／彰化報導

彰化縣員林市56歲的楊先生1個多月前車禍，肋骨幾乎全斷，肺臟被肋骨插破，脊椎及胸骨也骨折，醒來後，在加護病房痛徹心腑，家人擔心可能幾個月才能下床，透過胸腔創傷微創重建，以鈦合金肋骨固定胸腔，同時將脊椎和肋骨一起固定，止住疼痛。

楊男表示，車禍手術後，醫護人員要幫他翻身挪動，他痛到幾乎昏迷，後來要打止痛針才能進行。

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▲鈦合金骨板將脊椎及肋骨同時以骨釘固定（紅圈處）。（彰化醫院提供）

固定胸腔 一次手術止痛

彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰指出，楊先生到院時，其左胸12根肋骨全斷，合併胸骨骨折，整個胸廓變形，造成嚴重錯位的「連枷胸」，也就是相鄰3根以上的肋骨骨折，吸氣時，損傷部位下陷，呼氣時相反，疼痛指數超過忍受範圍，還可能導致呼吸困難，阻礙肺部功能復原，如果未積極治療，恐引發肺炎、呼吸衰竭等併發症。依傳統的治療，可能要面臨多次手術的折騰，還有各種後遺症的困擾。

林聿騰表示，患者變形的胸腔透過3D胸廓重組影像定位，在最小的傷口下，以鈦合金骨板及骨釘進行肋骨固定，同時處理肺臟撕裂傷及胸骨骨折。比較麻煩的是，脊椎骨折和肋骨斷裂處太靠近，鈦合金骨板固定有其困難，他們以最新的技術，將骨釘直接釘在脊椎上，使得鈦合金骨板可以將脊椎及肋骨同時以骨釘固定，穩定整個胸腔，在12小時的手術時間，一次解決患者的疼痛。

林聿騰指出，鈦合金鋼板固定手術讓患者不再如以往的被動等待癒合，可減少使用止痛藥和鎮靜藥，也能避免胸廓變形，更快恢復日常生活能力。

▲3D胸廓重組影像顯示，左胸12根肋骨全斷。（彰化醫院提供）

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