大型肝癌質子治療 長庚研究：存活延長逾2倍

▲質子治療較傳統X光放射治療更集中狙擊腫瘤（星號），降低腫瘤周圍器官輻射暴露（箭號彩色區域）。（長庚醫院提供）

記者林惠琴／台北報導

質子治療對於大型肝癌也有效！長庚醫院針對159位大型肝癌病人研究發現，接受質子治療的2年腫瘤局部控制率89%，優於傳統X光的34%，中位數存活期19個月，也較X光8個月延長超過2倍，為無法手術的大型肝癌患者帶來新希望。

集中腫瘤放射劑量 保護附近正常組織

主持此項研究的林口長庚醫院放射腫瘤科醫師謝承恩表示，放射線治療是利用具穿透力的高能量X光或質子等粒子束殺死癌細胞，抑制腫瘤生長，其中質子會在抵達目標腫瘤再大量釋放輻射能量，可更精準地摧毀腫瘤，並保護附近正常組織。

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不過，謝承恩指出，質子治療對於腫瘤直徑大於5公分、過去難以根治的大型肝癌，實際療效未有較大規模及長期追蹤研究，因此林口長庚研究團隊針對接受質子或X光放射治療的159位大型肝癌病患進行研究分析。

結果發現，質子治療較X光放射治療可更安全地提高腫瘤治療劑量，並大幅降低患者正常肝臟、消化道、心臟及脾臟暴露劑量，且患者的2年腫瘤局部控制率89%，優於X光的34%，同時中位數存活期為19個月，較X光的8個月延長超過2倍。此外，質子治療後發生肝衰竭、上消化道出血或嚴重淋巴球低下機率，顯著低於X光病人。

此項研究已於去年亞太粒子放射治療合作聯盟國際高峰會議發表，並獲刊於今年3月1日的國際期刊《國際放射醫學、生物、物理期刊》（International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics）上。

質子治療合併標靶藥物 中晚期肝癌新希望

不過，謝承恩提到，質子治療仍有其局限性，對於肝硬化末期、多處腫瘤轉移的肝癌患者並不適合。

謝承恩也表示，目前進一步針對無法手術的大型肝癌患者，進行質子治療合併免疫標靶藥物的臨床試驗，期望未來進一步改善肝癌治療成果，嘉惠更多中晚期肝癌患者。

▲長庚醫院團隊發表大型肝癌質子治療研究新成果。
（長庚醫院提供）

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