▲達文西機械手臂手術系統擁有3D立體視覺及放大影像，連百元鈔上用來防偽的極小文字都能清楚放大，提供醫師優良的手術視野。（照片提供／吳東琰）

文／吳東琰

消化系統包括了消化道器官以及消化腺體器官兩個部分，消化道器官包含口腔、食道、胃、小腸、大腸到肛門，而消化腺體器官有肝臟、胰臟及膽囊。需要接受外科手術治療的消化系統疾病，可能為良性疾患或惡性腫瘤。

降低醫師手部顫抖 搭配3D立體視覺 放大影像

隨著醫療技術的進步，大部分手術從原本開腸剖肚的大傷口，逐漸轉變為小傷口的微創手術，其傷口小、出血量少，病人術後恢復也比較快。

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在台灣引進達文西機械手臂手術系統後，其靈活的機械手腕，讓外科醫師能擁有相對於傳統腹腔鏡手術更為廣泛的手術器械旋轉角度，手術過程中更能降低醫師手部的顫抖，搭配3D立體視覺及放大影像，更能精準地執行細微的手術動作及技巧。

達文西機械手臂系統輔助之消化系統手術，包括消化道各種腫瘤或器官之切除，以及消化道之吻合重建，其靈活穩定的儀器特性，讓外科醫師能夠更為精細的剝離組織，降低出血量。以胰臟切除手術為例，胰臟位於腹腔後側，其周邊血管支配肝臟、胰臟、胃、脾臟、小腸的血流，若要切除胰臟，需要進入腹部深處，將胰臟、腫瘤與血管分開，並廓清血管周圍的淋巴結；若腫瘤侵犯血管，手術可能需一併切除和重建血管。

不同位置的胰臟腫瘤有不同的重建方式，位於胰臟頭部的腫瘤重建特別複雜且困難，切斷的胰臟、膽管與腸道都需要分別重建，是難度非常高的手術。

傳統胰臟手術傷口需開到至少20公分，才能執行上述的範圍，而達文西手術的特性與優點，讓剝離血管、廓清淋巴結、重建等複雜又精細的動作變得較容易執行，且病人不用忍受大傷口的疼痛，術後恢復更快。

患者適不適合進行達文西機械手臂系統輔助手術，取決於是否曾接受過腹部手術或其他相關治療及惡性腫瘤之期別等，建議和主治醫師討論、評估，找出最適合自己的手術方式。

（作者為恩主公醫院一般外科主治醫師）

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