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阿公術後看見萬蟻行軍 「高活動型譫妄」作祟

2024/02/17 05:30

▲奇美醫院加護病房團隊成立譫妄小組,透過組合式照護,幫助病人及家屬認識譫妄,並改善狀況。(記者劉婉君攝)

記者劉婉君/台南報導

77歲余先生去年底因結腸腫瘤手術住進加護病房後,常看到天花板上有密密麻麻的螞蟻雄兵在行軍,有時也會看到手上、飯裡面及訪客身上有萬蟻鑽動,但旁人卻都看不見,令他既害怕又無助,經醫療團隊評估,確認為「高活動型譫妄」。

奇美醫院3B加護病房副護理長劉佳禎表示,譫妄是一種腦部功能衰竭的行為表現,為急性且短暫發生的認知、意識功能改變,早期預測、早期預防是不二法門,若未即時診斷、即時治療,可能造成腦部認知功能減退、病情惡化,甚至增加死亡機率。

余先生經奇美醫院加護病房團隊透過譫妄資訊系統評估後,確定呈現混亂、定向感混淆等問題,在「譫妄組合式照護」下,提供人、時、地定向感資訊、鼓勵他看時鐘說出當下的時間,並進行復健、觀看新聞頻道、國語懷舊音樂療法等,症狀明顯改善,已順利出院,昨天出席記者會分享自身經驗。

▲奇美醫院跨領域團隊提供組合式預防譫妄照護,讓病人及家屬都能回歸生活。(奇美醫院提供)

術後譫妄 加護病房病患好發

奇美醫院加護病房團隊表示,譫妄是加護病房常見的臨床症狀,平均每3位加護病房病人,就有1人會發生,使用呼吸器的病人發生率更高達75%。常見5項發生因素為:年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響(如隔離、約束、燈光等),常見症狀則有意識不清楚、定向感不清楚、視聽不清楚、動作不正常。

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出,加護病房病人因疾病嚴重度高,加上突發的急性病兆,容易誘發譫妄,因此團隊成立譫妄小組,當病人送入加護病房時,即使用譫妄資訊系統常規評估,並提供預防譫妄組合式照護策略,讓病人及家屬了解什麼是譫妄,減少不必要的擔憂與害怕。

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