寧選保健食品不吃藥 醫：恐讓血脂更失控

▲醫師提醒，魚油、薑黃及紅麴等保健食品的對於降低膽固醇的效果有限，民眾應打破迷思遵從醫囑用藥。
（記者邱芷柔攝）

記者邱芷柔／台北報導

國人高血脂比例達26%，相當於每5個成年人就有1個高血脂。醫師提醒，美國心臟醫學會2023年的最新研究成果指出，魚油、薑黃及紅麴等被國人視為可降低膽固醇的保健食品，其效果有限，想降壞膽固醇仍要遵從醫囑、用藥控制。

台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長劉言彬指出，相較於高血壓、高血糖，「高血脂」不僅症狀不明顯且難以自我量測，防治上更加困難。血脂主要包括膽固醇及三酸甘油酯，民眾俗稱壞膽固醇的「低密度膽固醇（LDL-C）」是心血管疾病主要危險因素，目前台灣的LDL-C治療指引已與國際接軌，高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL，且越低越好。

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台大醫院心血管中心主任高憲立說，國內調查發現，即使接受藥物治療，台灣心血管患者當中，仍有46%高於100mg/dL，甚至高風險患者的控制達標比例僅有22%。

高憲立分析，國人對於降膽固醇有兩大迷思，第一是不少人誤認為膽固醇降太多會不好，容易失智、腦出血、腦中風，然而這些說法都沒有正規的研究成果，美國心臟醫學會去年已發布聲明強調，沒有任何跡象使用藥物治療膽固醇會增加上述風險。

魚油薑黃紅麴降血脂？ 效果「跟喝白開水一樣」

此外，對於各式各樣保健食品的迷思，也成為高風險者血脂失控的幫兇。高憲立說，很多患者寧願選擇保健食品而不願意吃藥，甚至處方開兩顆藥只吃一顆，再自行補充親友推薦的保健食品，但檢驗後，血脂數值根本沒有下降。他提醒，像是魚油、薑黃、紅麴等，研究均顯示其降低膽固醇的效果有限，「跟喝白開水一樣」只有安慰劑效果，呼籲民眾應打破迷思。

亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯也提到，台灣心血管死亡率高於鄰近的日本和韓國，建議高風險病人若單純使用口服藥物治療後的LDL-C仍無法達標，可與醫師討論，考慮合併針劑藥物，對抗「高血脂」的武器很多，應更積極治療，也盼健保能持續納入更多對象。

▲高憲立（左）、劉言彬（中）和吳彥雯（右）3位醫師提醒，「低密度膽固醇」是心血管疾病主要危險因素，尤其高風險患者的治療目標應低於55mg/dL。
（記者邱芷柔攝）

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