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聽損寶寶積極早療 開啟有「聲」人生
▲聽覺口語師教小朋友認字卡；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王家儀）
文／王家儀
小宇（化名）目前3歲9個月，出生時未通過新生兒聽篩，複檢確診為雙耳極重度聽損後，於兩個月大開始配戴輔具，並在3個月大開始進行聽能復健。在進行復健過程中，小宇雖然配戴助聽器，但對聲音的察覺反應「時有時無」，故無法發展出後面階段的聽知覺能力。
因此，在小宇1歲2個月大時，開刀植入人工電子耳，術後小宇開始察覺許多不曾聽過的聲音，如媽媽的說話聲、開門聲、玩具掉落地上的聲音等，但在這個階段，小宇還在學習「聽到」環境中的所有聲音，當能夠察覺的聲音越來越多時，才能分辨每種聲音的不同。透過不斷訓練，小宇現在可以理解對話時的訊息內容，也能與一般兒童一樣，能聽、會說。
把握6個月大之前聽能復健黃金期
衛福部國民健康署於101年起全面補助新生兒聽力篩檢，新生兒在出生24至72小時內進行聽力篩檢，未通過者需於1個月內，至醫療院所進行複檢，確定是否為聽力損失，若確診為聽損，依據1988年美國語言聽力協會的建議，在寶寶第4個月大開始配戴助聽器，並在6個月大之前接受聽能復健，未來較能與一般兒童有相同的語言發展。
戴上助聽器+聽能復健 發展聽知覺
在寶寶戴上助聽器後，多數家長會認為孩子能立即聽到，甚至聽懂我們所說的話，其實不然，孩子需經歷以下的聽知覺發展階段：
●察覺（detection）：孩子是否聽到聲音。
●分辨（discrimination）：孩子能否分辨兩個聲音的異同。
●辨識（identification）：藉由指認或命名，來辨識所聽到聲音的能力，如：汪汪就是小狗的聲音。
●注意（attention）：聽知覺基本要素涉及注意或專注聆聽說話者所傳達的溝通內容，這將影響聽知覺的品質。
●記憶（memory）：在一定時間內，能保留或儲存所聽到的口語訊息，也就是能將聽到的內容記起來。
●語意完結（closure）：能將知覺到的語音成份，整合成有意義的內容，即使遺漏某些訊息，也能透過所聽到的內容，幫助聽者辨別語音。
●理解（comprehension）：意指能完整的知覺，並聽懂訊息所要傳達的意義。
提醒家長，孩子戴上助聽器或植入人工電子耳後，並非馬上能與正常人一樣，聽懂別人所說的話，仍須透過聽能復健，逐步建立聽知覺的能力，當理解的語言越來越多時，才能發展出語言表達能力。
（作者為台灣小蝸牛聽語障礙關懷協會聽覺口語師）
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