▲當胸悶、胸口像被大石頭壓住的感覺，同時伴隨下巴或肩膀痠，喘不過氣等症狀，就建議前往就近的急診就醫。（照片提供／李修銓）

文／李修銓

近幾週寒流襲來，驟降的溫度會讓心臟驟停機率發生，時常能在新聞上看到許多因心血管疾病發作，到院前心跳停止（OHCA）的案例。氣溫變化會對心血管系統造成刺激，包括心肌梗塞、中風，主動脈剝離，心因性的猝死，都更容易發生，推測是因為天氣變化的時候血管收縮，血壓變化造成。

心血管狹窄者 天冷易出意外

本身就有心血管狹窄問題，或患有心血管疾病的人，很容易在天氣突然變冷的時候發生急性的心臟病或者是中風。尤其患有心肌梗塞，狹心症，或中風過的病人，若是沒有好好吃藥控制的話，再次發病的風險會大幅上升。另外，高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、年紀大、家族遺傳心臟病都是心血管狹窄的高風險族群，隨著風險因子越多，狹窄的機率越高。

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需要特別注意的是，心肌梗塞或猝死的個案中，常常是本身血管就有嚴重的狹窄，只是平時沒有明顯的症狀，或者是有症狀卻被忽略了，一旦天氣變化劇烈就容易讓心臟病發作，產生心肌梗塞或其他的急性心血管疾病。

為避免憾事發生，當心血管疾病發作時，我們可以透過一些症狀自我察覺，以盡早就醫治療。心血管疾病發作時最常見以喘、胸悶、痛來表現，不過造成胸痛的原因有很多，例如：肺部肋膜發炎、胸部肌肉發炎，或是胃食道逆流等。但胸痛合併以下症狀時，可能是會危及生命的冠狀動脈疾病，或心肌梗塞的徵兆，包括胸悶、胸口像被大石頭壓住的感覺（有時候以上腹悶痛來表現），胸悶同時會感覺下巴或肩膀痠痠的，會冒冷汗、頭暈、血壓降低、喘不過氣，此時就建議前往就近的急診就醫。

注意保暖 控制體重規律運動

天氣突然變冷心血管疾病的發生率就會上升，預防方式除了注意適當的保暖外，平常就要戒菸，控制體重，規律運動，以及配合醫師吃藥，控制慢性病，若有胸悶、喘或相關的徵狀，可以盡早到醫院檢查，讓醫師進一步評估。

（作者為恩主公醫院心臟內科主治醫師）

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