花蓮慈濟創台灣首例》CAR-T細胞治療 健保給付

▲CAR-T細胞由細胞中心解凍後，送至移植病房交接。（花蓮慈濟醫院提供）

記者王錦義／花蓮報導

中央健康保險署去年11月宣布把CAR-T細胞治療藥品Kymriah納入健保，每年有望嘉惠近百位急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人。花蓮慈濟醫院昨為全台灣第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士，進行CAR-T細胞輸注，這項治療方式原要價超過千萬，經健保議價後每劑仍要800多萬元。

議價後每劑仍要800多萬

基因嵌合T細胞治療（Chimeric Antigen Receptor T-cell；CAR-T）是近年來癌症治療中重要的新武器，但是千萬元的藥費對於許多病人來說，是個難以跨越的難關，健保署東區業務組長黃兆杰說，腫瘤對於病人或者病人家屬都是一個非常大的挑戰，健保署站在病人的角度，當然要為病人解決問題，花蓮慈院團隊用心幫病人來爭取，率全台灣之先為張女士爭取到第一個健保給付。

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花蓮慈院指出，在成功申請通過健保給付後，張女士的T細胞在去年11月，由專機送往諾華瑞士總部進行後續製備，上月製程結束後，21c.c.總共4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞，再由專機送返花蓮，醫療團隊及幹細胞研製中心團隊接力，把CAR-T細胞出庫後送往二一東骨髓移植病房，經過解凍、核對等程序，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰把製備過後的CAR-T細胞回輸進張女士體內。

花蓮慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠說，健保給付的CAR-T細胞免疫治療藥品為Kymriah，病人符合「25歲以下急性淋巴性白血病」或「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」，經過兩線標準治療後，若治療反應仍不佳或發生復發，即有機會符合健保給付資格，大幅提升CAR-T細胞免疫治療的可近性，讓過去因為無法負擔千萬藥費的病人，在癌末階段有機會長期存活甚至治癒。

▲醫療團隊取出自瑞士改造後送回台灣的CAR-T細胞。（花蓮慈濟醫院提供）

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