▲小兒尿床有生理因素，也有心理因素；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／林美蓉

「醫師啊！我這個孫子都上國小了，晚上還會尿床，你幫我想想辦法吧！」美珠阿姨愁眉苦臉，原來是洗床單洗得苦不堪言。

帶來的是個瘦小的男孩，在室內穿著大外套，手指還是冰冷青白的，鼻孔下隱約有鼻涕乾掉的痕跡，偏食、食量小，大便稀稀軟軟的，脈細濡軟，舌苔白舌面水水的。

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我問：「他每次尿床量多不多？會不會很臭？」美珠阿姨答：「尿很多喔！有時一個晚上尿2-3次！但是不會臭吶，就像打翻水一樣。這個憨孫全身衣服都浸濕了，還繼續睡，不知道要醒呢！」

看起來是脾腎陽虛的表現，我於是幫他開些溫補脾腎的藥，又要他睡前吃5至6顆龍眼乾，果然尿床情況很快就減少，食慾也一起變好了，讓美珠阿姨喜出望外！

隔一段時間，美珠阿姨的朋友，也帶著尿床的孫子來了。不同的，這個叫阿正的男孩長得有點壯，方頭大耳面色紅潤。阿正的阿嬤說他食慾很好，不太感冒，活動力很好也很聽話，就是到現在2年級了，晚上還時常會尿床。

脈象是正常的微弦，舌象也很一般，我低下頭小聲問他：「你尿床時有沒有感覺到很急想要尿尿？」阿正圓滾滾的大眼睛，有些心虛看著我，我再問：「你尿出來之前都沒醒來嗎？」阿正垂下頭小小聲地說：「走廊很黑，我不敢去廁所…所以一直忍一直忍…有時候就忍不住了…」

真相大白，我跟阿正的阿嬤商量，先試著在房間裡放個夜壺，讓他不用忍尿，再改善走道照明，鼓勵他去廁所，看是不是慢慢就不會再尿床了。

尿床的原因有生理，也有心理性的，要確認病因，才能事半功倍！

（作者為新莊慶安居中醫診所醫師）

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