▲X光顯示，肩部生長板因受傷變寬（紅色箭頭處）。（照片提供／蔡孟桓）

文／蔡孟桓、賴志揚

小李是高二生，學校的棒球隊投手，今年初因為表現優異，入選國家隊，準備在年底出國為國爭光。不過這幾個月的投球中，他漸漸感覺到右邊肩膀不太舒服，一開始不以為意，以為症狀會漸漸好轉，但右肩不舒服感加劇，且伴隨著疼痛，影響到投球的表現。球速變慢，到後來幾乎無法投出厲害的變化球，也讓他心情低落。教練發現不對勁，帶他就醫，在接受了理學檢查及照X光之後，診斷為少棒肩（如圖）。

投球過度 生長板受傷變寬

少棒肩好發於青少年投手，主因是投球過度，造成肩膀上臂骨的生長板有受傷變寬的情形。症狀為投球速度及準度明顯降低，伴隨著投球的肩膀疼痛，嚴重甚至會影響肩膀的活動，有時肩膀外側會有明顯壓痛。診斷主要以X光為主，X光可以看到上臂骨的生長板有變寬的情形。

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此病以保守治療為主，首先要先中止任何投球至少3個月，其次要加強肩膀旋轉肌，同時加強核心肌群的訓練。若症狀有改善，就可以開始從低強度的投球開始（球速低或是距離短），之後視症狀改善程度而提升投球的強度。

避免發生少棒肩的方法，除了要有良好的投球姿勢外，還要適時的休息，同時限制一場比賽只能投幾球。

後來小李再接受約3個月的投球休息，同時加強肩部旋轉肌及核心肌群的力量。之後開始逐漸加強投球的強度。約6個月左右，他就已經恢復到他受傷前的水準，甚至比之前能力有再進步。

提醒家長，若孩子是棒球隊投手，且有因為肩膀痛而導致表現不理想，建議來醫院就診；若是少棒肩，接受適時的休息及肌力強化，才能盡快回復受傷前的水準。

（作者皆為林口長庚醫院骨科醫師）

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