▲邵郁鏵醫師向患者說明結紮手術。
（照片提供／邵郁鏵）

文／邵郁鏵

近年來，國人傾向少胎或不生的觀念逐漸增加，結紮人數不斷攀升，許多人都會來診間諮詢結紮相關治療或避孕的方式。

好幾年前，曾有一名男性進行輸精管結紮手術，當時手術很順利，後續也沒有再回診追蹤。沒想到，3年後，他的另外一半竟然懷孕了，男子誤以為被枕邊人戴綠帽，深受打擊，懷疑老婆是不是背著他在外面有「小王」才會懷孕？妻子堅決表明自己只和他發生性行為，並沒有做出對婚姻不忠的事情，雙方溝通僵持不下，最終爆發嚴重爭吵，甚至準備要簽字離婚，夫妻的共同好友聽聞這件事情之後，建議他們先去醫院進行檢查，再下定論。

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男子後來接受建議進一步去泌尿科檢查自己的生殖系統，才知道自己的輸精管竟重新自癒接通起來，所以太太肚裡的孩子確定是自己的。所幸腹中孩子的身世之謎，終於順利解開，險釀無法挽回的憾事。不過臨床上，男性輸精管自癒接通的發生機率極其微小，所以請大家不用過度擔心。

術後回診 確保無殘存精子

結紮術的原理是將輸精管切割或是密封，進而達到避孕效果。因為精子是在睪丸中產生，而輸精管是連接睪丸和陰莖的管道，所以當精子無法順利輸送到精液時，即可達到避孕效果。結紮手術基本上傷口很小，傷口癒合後大都被陰囊皺摺或者體毛遮住，也可以稱作無刀口手術。結紮手術會在兩側的陰囊上各自做觸診後，摸到輸精管，然後取出一小段截斷，並綁起來，止血後進行縫合。通常結紮後，輸精管仍會殘存精子，手術後需經醫師指示，在3個月或射精20次後回診做精液檢查，再次確保無精蟲殘留於輸精管內。

如果夫妻有意想進行結紮，我一般會建議由先生接受手術，因為男性結紮比起女性的複雜程度來說相對較低，手術進行時間也比較短，同時併發風險的機會也會大幅降低。

若有身體的健康疑慮，建議先來診間做完善的檢查，及早發現，並及早治療，切勿聽信來路不明謠言而進行錯誤判斷。

（作者為長慎醫院泌尿科醫師）

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