▲蔡昀臻醫師提醒，自體免疫族群病友若有任何肺部症狀應主動向醫師反映，才能預防肺部急性惡化。（記者邱芷柔攝）

記者邱芷柔／台北報導

肺纖維化進展因人而異且變化多端，若未及早發現介入治療，5年存活時間比許多癌症還低，而自體免疫疾病病友有3成會併發慢性漸進性肺纖維化，過往需自費用藥，每年藥費逾36萬元是沉重負擔，今年12月起納入健保給付對象，預計有超過1300位病友受惠。

用藥12月納健保給付 1300人受惠

林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻分享，曾收治1名年約60歲的退休女性，因咳、喘症狀至胸腔科，診斷出慢性漸進性肺纖維化後轉介至風濕過敏免疫科，進一步檢查後才發現患有硬皮症。個案住院期間肺部功能已嚴重喪失，需透過氧氣罩才能維持呼吸，後來申請抗肺纖維化藥物，治療半年至今控制穩定，已進步到可自行走路去買菜，從事喜愛的瑜伽運動。

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蔡昀臻說，過去自體免疫疾病病友多半僅關注表徵疾病的變化，忽略肺纖維化的徵兆，等到呼吸道症狀日趨嚴重，就醫時肺部通常已有大面積的損傷，病友一旦併發肺纖維化，5年死亡率高達近4成。

蔡昀臻提醒，類風濕性關節炎、硬皮症、乾燥症、多發性肌炎、皮肌炎、紅斑性狼瘡等都是肺纖維化的高危險族群，應建立起定期檢測肺功能習慣，才有機會阻止肺纖維化持續進展。

亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆說，慢性漸進性肺纖維化所造成的肺部損傷不可逆，過去病友對於治療上態度較消極，隨著抗肺纖維化藥物問世，經臨床試驗證實可減少57%的肺功能下降，且可降低74%急性惡化發生與死亡風險。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財說，雖然肺纖維化無法被根治，但透過藥物治療後，症狀改善效果顯見，病友生活品質也有所提升。

台大癌醫中心分院副院長王鶴健也說，健保署擴大給付對象至所有慢性漸進性纖維化間質性肺病的病友，盼能降低肺纖維化的高死亡率。

▲約有3成自體免疫疾病病友會併發慢性漸進性肺纖維化，過往需自費用藥，今年12月起納入健保給付。（記者邱芷柔攝）

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