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雙側肺臟移植 助老菸槍重生

2023/12/21 05:30

▲郭彥劭醫師表示,此次手術採雙側開胸,非傳統大傷口術式,手術難度也較高,團隊合作歷時近10小時完成手術。
(記者邱芷柔攝)

記者邱芷柔/台北報導

林先生因肺阻塞(COPD)嚴重,肺功能僅為預測值的14%,今年9月獲得大愛肺臟器官捐贈,經過三總團隊歷經近10小時手術,成功完成雙側肺臟移植,不過移植後兩天就確診武漢肺炎(COVID-19),一度裝上葉克膜治療,如今恢復良好,目前已轉至普通病房。

▲醫療團隊取出林先生失去功能的肺臟,植入新肺,讓他重獲新生。(三軍總醫院提供)

術後易感染 「換肺」手術難度高

捐贈者少、手術複雜度及術後感染率均高,「換肺」被認為是最困難的移植手術,三軍總醫院團隊昨分享院內首例雙側肺臟移植手術。三總胸腔外科主治醫師郭彥劭說,65歲的林先生有30年的菸齡,7年前因常呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶、胸痛就醫,檢查後診斷為肺阻塞併嚴重肺功能不全,吸菸是肺阻塞最主要的病因,若肺阻塞進展到末期,內科藥物治療不佳就得考慮肺臟移植。

郭彥劭說,當時林先生肺功能檢測數據顯示為預測值的14%,今年4月登錄移植等候名單,9月28日下午接獲一位腦傷的39歲男性大愛肺臟器官捐贈通知,肺移植團隊立即整備,隔日上午由胸腔外科主任黃敍愷率隊至取回器官,同日中午12時33分開始手術,經跨科室團隊全力支援,歷時近10小時手術,於當晚21時50分完成移植。

郭彥劭說,移植手術完成後需使用抗排斥藥物,減少免疫系統功能,以達到抗排斥的效果,不過也會增加感染機會,由於林先生術前未接種COVID-19疫苗,在移植兩天後確診COVID-19,除了使用葉克膜外,也投予抗病毒藥物,至今兩個月來恢復良好,已轉入普通病房。

黃敍愷說,由於腦死病人肺臟功能較難維持,捐贈器官取得不易,受限於捐贈器官來源短少,要取得肺臟移植醫師資格必須出國受訓,該院先後派醫師前往多倫多、美國等頂尖肺臟移植醫院受訓,今年順利完成首例肺臟移植手術,為該院在移植醫學領域寫下重要里程碑。

▲醫療團隊取出捐贈者的肺臟為林先生進行移植手術。(三軍總醫院提供)

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