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紅斑性狼瘡併發腎炎 積極治療逆轉勝

2023/12/15 05:30

▲蘇桂英醫師呼籲紅斑性狼瘡病友別輕易放棄治療。(花蓮慈院提供)

記者王錦義/花蓮報導

被稱為金庸名著《倚天屠龍記》中「最美周芷若」的港星周海媚11日因病往生,其友人曾透露她長期受到「紅斑性狼瘡」困擾。花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蘇桂英昨指出,紅斑性狼瘡(簡稱SLE)是自體免疫全身性疾病,可能侵犯腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統,尤其是腎臟,約有4成病人罹患狼瘡腎炎(Lupus Nephritis),若未控制緩解可能進入洗腎階段,但也有洗腎半年的病友「逆轉勝」,因此她呼籲病友別輕易放棄積極治療。

根據衛生福利部截至今年10月統計,台灣約有5萬5000名的紅斑性狼瘡病友,且女性與男性比例為9比1,特別好發於20到49歲年輕女性,紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病,不會傳染,會影響體內的多種器官,除了侵犯人體的關節、肌肉及免疫系統,也會破壞皮膚、腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液等。

好好控制 10年存活率可逾95%

蘇桂英說,狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡常出現的併發症,年輕確診、血壓持續升高、腎臟切片有廣泛性發炎等都是影響狼瘡腎炎病情發展的重要因子,幾乎所有的狼瘡腎炎患者都有蛋白尿或顯微性血尿,血壓不易控制等症狀,腎臟指數也會變差,如果好好控制,10年存活率可達95%以上。

蘇桂英表示,有名罹患紅斑性狼瘡的廖姓病友,最早是在三軍總醫院和花蓮慈院看診,但未按時回診追蹤、服藥,5年前被診斷出狼瘡腎炎,病理報告是第4型腎炎,因急性腎臟發炎造成水分排不出去,出現肺積水收進加護病房緊急洗腎,有可能會急性惡化,因工作關係,才回到花蓮治療。

看到腎臟切片指數報告認為病人是有機會挽救的,蘇桂英說,在病人住院及門診期間用了6次化療藥物「癌得星」注射劑,需注意監測,以避免白血球數目太低,同時治療狼瘡腎炎急性惡化。半年後病人腎臟發炎穩定下來,沒有完全壞掉的部分還有剩餘的功能,經腎臟科醫師評估後可暫停洗腎,病人和醫師配合5年多,一起並肩作戰,控制病情,在職場或生活上有不錯品質。

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