紅斑性狼瘡併發腎炎 積極治療逆轉勝

▲蘇桂英醫師呼籲紅斑性狼瘡病友別輕易放棄治療。（花蓮慈院提供）

記者王錦義／花蓮報導

被稱為金庸名著《倚天屠龍記》中「最美周芷若」的港星周海媚11日因病往生，其友人曾透露她長期受到「紅斑性狼瘡」困擾。花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蘇桂英昨指出，紅斑性狼瘡（簡稱SLE）是自體免疫全身性疾病，可能侵犯腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統，尤其是腎臟，約有4成病人罹患狼瘡腎炎（Lupus Nephritis），若未控制緩解可能進入洗腎階段，但也有洗腎半年的病友「逆轉勝」，因此她呼籲病友別輕易放棄積極治療。

根據衛生福利部截至今年10月統計，台灣約有5萬5000名的紅斑性狼瘡病友，且女性與男性比例為9比1，特別好發於20到49歲年輕女性，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，不會傳染，會影響體內的多種器官，除了侵犯人體的關節、肌肉及免疫系統，也會破壞皮膚、腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液等。

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好好控制 10年存活率可逾95%

蘇桂英說，狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡常出現的併發症，年輕確診、血壓持續升高、腎臟切片有廣泛性發炎等都是影響狼瘡腎炎病情發展的重要因子，幾乎所有的狼瘡腎炎患者都有蛋白尿或顯微性血尿，血壓不易控制等症狀，腎臟指數也會變差，如果好好控制，10年存活率可達95%以上。

蘇桂英表示，有名罹患紅斑性狼瘡的廖姓病友，最早是在三軍總醫院和花蓮慈院看診，但未按時回診追蹤、服藥，5年前被診斷出狼瘡腎炎，病理報告是第4型腎炎，因急性腎臟發炎造成水分排不出去，出現肺積水收進加護病房緊急洗腎，有可能會急性惡化，因工作關係，才回到花蓮治療。

看到腎臟切片指數報告認為病人是有機會挽救的，蘇桂英說，在病人住院及門診期間用了6次化療藥物「癌得星」注射劑，需注意監測，以避免白血球數目太低，同時治療狼瘡腎炎急性惡化。半年後病人腎臟發炎穩定下來，沒有完全壞掉的部分還有剩餘的功能，經腎臟科醫師評估後可暫停洗腎，病人和醫師配合5年多，一起並肩作戰，控制病情，在職場或生活上有不錯品質。

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